Кариес у детей: почему нельзя откладывать лечение

Об особенностях кариеса молочных и постоянных зубов у детей рассказывает лучший стоматолог нашей клиники: как диагностировать и как лечить, как снизить риски и предотвратить развитие заболевания.

Причины кариеса зубов у детей

Принято считать, что главная причина кариеса молочных зубов у детей — любовь к сладкому. И хотя этот фактор действительно один из основных, кариозные поражения возникают и при сбалансированном меню, и при правильной гигиене.

Чаще всего кариес у детей вызывает:

• Недостаточная минерализация эмали. Только прорезавшийся зубик еще не готов к «взрослой» жизни. Его эмаль мягче, не до конца сформирована — более уязвима к бактериям. На формирование полноценной защиты требуется 1,5-3 года.
• Генетика и внутриутробное развитие. Зубы ребенка начинают формироваться еще в животе у мамы. Если в первом триместре беременности были стрессы, болезни, прием антибиотиков или курение — эмаль может быть изначально слабой и менее устойчивой к кариесу.
• Передача бактерий от взрослых. Микробы, вызывающие кариес, не рождаются сами по себе — зачастую ребенок «получает» их от взрослого. Самое обычное: мама пробует еду с ложки, а потом кормит ребенка той же. Или облизывает соску, чтобы «очистить». Такие действия — привычные, но рискованные.
• Питание с избытком сахара. Каждый перекус — праздник для бактерий. Особенно если в рационе малыша много печенья, сока, батончиков и сладких напитков. После таких продуктов во рту остается сахар, который бактерии активно превращают в кислоту. Она-то и разрушает зубную эмаль детских зубов.
• Особенности слюны и воды. У некоторых детей слюна менее насыщена защитными элементами. Это бывает из-за особенностей обмена веществ, из-за нехватки фтора в воде и пище. В результате эмаль не получает достаточного укрепления изнутри.
• Плохая гигиена. Ежедневная чистка зубов не даст 100%-ой защиты. Особенно — если зубная щетка слишком мягкая, движения неэффективные, а качество гигиены низкое. В итоге остается зубной бактериальный налет — риск кариеса возрастает.
• Бутылочка на ночь. Если ребенок засыпает с бутылочкой, особенно с компотом или молочной смесью — это риск. Ночью выработка слюны снижается, и сахар долго контактирует с зубами. Бактерии активны, эмаль размягчается. А значит, даже один такой ритуал легко запустит процесс кариеса.

Причин кариеса может быть одна или несколько, но итог одинаков — кислота, вырабатываемая бактериями, разъедает эмаль, а затем и внутренние ткани зуба.

Лазарева Ольга Сергеевна

У детей раннего возраста (2-3 лет) бутылочный кариес передних молочных зубов — практически «норма». Просто это очень удобно родителям: даешь ребенку бутылочку или соску на ночь и спишь спокойно. А бактерии в это время буквально «съедают» основания верхних резцов.

Стадии кариеса у детей: важно не пропустить!

Кариес временных и постоянных зубов у детей не появляется внезапно. Патология развивается поэтапно, и каждая стадия требует разного подхода в лечении.

Чем раньше взрослые замечают изменения зубов, тем больше шансов избежать серьезного вмешательства.

Стадии детского кариеса:

• Начальная. Легкое разрушение эмали. Появление мелового пятна — белого, иногда слегка шероховатого. Боли нет, неприятных ощущений тоже. На этом этапе лечение кариеса у детей проводят без сверления методом реминерализации зубов.
• Поверхностная. Эмаль частично разрушается. Появляется чувствительность к холодному, сладкому. На зубках видны потемнения или углубления. Вмешательства стоматолога минимальны. Чаще всего ставится небольшая пломба.
• Средняя. Кариес поражает дентин (ткань под эмалью). Возникают боли, неприятные ощущения при еде. Отверстие в зубе уже достаточно заметно. Лечение сложнее, с реставрацией тканей и полноценным пломбированием кариозных полостей.
• Глубокая. Затронуты глубокие слои зуба. Боль резкая, практически постоянная. Без лечения кариеса может начаться пульпит, произойти полное разрушение зуба. В тяжелых случаях показано удаление.

Детский кариес молочных зубов: что делать и нужно ли лечить

Лечить кариес молочных зубов у детей нужно! И как можно раньше. Миф о том, что молочные зубы «все равно выпадут», давно опровергнут.

Если кариес не лечить, у ребенка:

• повреждаются соседние зубки из-за распространения инфекции;
• формируется хронический очаг воспаления;
• нарушается развитие челюсти и формирование постоянных зубов;
• начинаются проблемы с пережевыванием пищи и ЖКТ
• развивается страх перед стоматологами, особенно после боли и негативного опыта.

Лазарева Ольга Сергеевна

Лечение молочных зубов — это не просто «замазать дырку», а сохранить здоровье зубного ряда и заложить основу для нормального прикуса и уверенного общения с врачом.

Лечение детского кариеса молочных зубов: методы и особенности

Подход к лечению кариеса молочных зубов зависит от возраста ребенка, стадии заболевания и доверия к врачу на приеме. Если пациенту 2-3 года, и поражено сразу несколько зубов — лечение рекомендуют проводить под седацией или под общим наркозом. Для устранения кариеса молочных зубов у детей 4 лет и старше применяют максимально деликатные способы лечения:

• Реминерализация — нанесение на эмаль состава с микроэлементами и защитными компонентами. Процедура безболезненная. Рекомендована при начальном кариесе на стадии белого пятна.
• Icon-терапия (метод инфильтрации) — микроинвазивная методика для лечения кариеса на стадии белого пятна без сверления. Специальный состав проникает в пористую эмаль и герметизирует участок поражения. Подходит для самых ранних форм кариеса у детей.
• Пломбирование. Пломбы выполнены из светоотверждаемого материала, подбираются под цвет зуба. Манипуляция быстрая и не требует сложного вмешательства. Показана при поверхностном кариесе и на более поздних стадиях.

Главная задача не только вылечить зуб, но и сохранить доверие ребенка к врачу. В нашей клинике этому уделяют особое внимание. Все врачи прошли обучение по работе с детьми самого разного возраста. В качестве первого приема малышам предлагается игровая адаптация. Также есть возможность провести лечение кариеса во сне — без боли и плохих воспоминаний.

Лазарева Ольга Сергеевна

Современная стоматология не та, что 20 лет назад. Сегодня визит к врачу для любого ребенка можно легко превратить в веселое и сказочное приключение. Адаптационный прием — первое посещение клиники без лечения — помогает ребенку освоиться, познакомиться с врачами и почувствовать себя максимально комфортно.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Первый постоянный моляр («шестерка») появляется примерно в 6 лет. И с этого момента вопрос лечения кариеса постоянных зубов становится для детей таким же актуальным, как и для взрослых. Но есть нюансы и тут. «Шестерка» имеет сложную форму поверхности и неокрепшую эмаль, что делает моляр крайне уязвимым к кариозной микрофлоре.

Особенности лечения кариеса постоянных зубов у детей:

• Щадящий подход. Врач максимально сохраняет здоровые ткани. При небольшом кариесе используют микропрепарирование — без бормашины или с минимальным вмешательством.
• Использование детских анестетиков. Обезболивание подбирают с учетом возраста и веса, часто применяются аппликационные гели, седацию ЗАКС.
• Пломбировочные материалы высокого качества. Используют светоотверждаемые композиты, устойчивые к нагрузкам и безопасные для растущих зубов.
• Герметизация фиссур. При глубокой анатомии жевательной поверхности и повышенном риске кариеса врач предложит запечатать фиссуры специальным герметиком.
• Психологическая адаптация. Лечение проходит в спокойной обстановке с учетом возраста ребенка: врач объясняет действия простыми словами, не торопит и учитывает реакцию пациента.

На этом этапе особенно важно, чтобы ребенок не испугался и продолжал спокойно посещать стоматолога. Первый опыт — основа здоровой привычки на всю жизнь.

Как не допустить кариес: профилактика

Не допустить кариес у детей поможет грамотная профилактика и контроль состояния зубов. Для защиты молочных и постоянных зубов рекомендуется:

• чистка 2 раза в день — зубная паста и щетка по возрасту;
• поддержание чистоты зубов и десен — после кормлений, сладкого, перекусов;
• ограничение сахара — рациональный подход к питанию;
• укрепление эмали и защита фиссур — в стоматологическом кабинете;
• плановые визиты к стоматологу — раз в 6 месяцев.

Лазарева Ольга Сергеевна

Плановые визиты к специалисту по детской стоматологии обеспечивают раннее выявление кариеса и формируют у ребенка привычку следить за здоровьем зубов.

Комфортный прием — ключ к доверию

Когда речь идет о здоровье зубов ребенка, важно не только качество лечения, но и атмосфера. Первое впечатление от клиники может сформировать отношение ко всем врачам на годы вперед.

При выборе детской стоматологии стоит обратить внимание на следующие моменты:

• квалификация детских стоматологов — умеют ли врачи находить общий язык с детьми разного возраста и поведения;
• наличие адаптационных приемов — возможность познакомиться с клиникой и врачами, снять первичные страхи пациента;
• организация процесса — есть ли зона ожидания, игрушки, помощь ассистента;
• коммуникация с родителями — объяснение этапов лечения, подготовка рекомендаций;
• оснащение клиники — щадящие методики лечения кариеса, современные материалы, возможность седации или наркоза.

И главное — насколько ребенку спокойно и интересно на приеме. Если после визита он выходит с улыбкой, значит, выбор сделан правильно.

На самом деле, стоматит — это сигнал о проблемах со здоровьем ребенка. Поэтому крайне важно определить причину заболевания, а это возможно только на консультации у врача. Прием пациентов со стоматитами ведет стоматолог-терапевт.

Источники:

• Кариес зубов у детей раннего возраста: эпидемиология, этиология, профилактика и лечение/ М.А. Зубайдуллаева, Р.А. Рахимбердиев// Достижения науки и образования. — 2020. — № 4.
• Социальные аспекты и роль питания в стоматологическом здоровье детей и подростков/ З.З. Аминов// Academy. — 2019. — № 10
• Профилактика стоматологических заболеваний/ С.И. Бородовицина, Н.А. Савельева, Е.С. Таболина. — 2019.
• Современные концепции лечения кариеса молочных зубов у детей раннего возраста/ Е.Е. Маслак, А.С. Родионова, М.Л. Яновская, С.В. Ставская// Детская стоматология. — 2015. — № 3.