Брекеты самолигирующие и лигатурные: в чем разница и что лучше

Брекеты лигатурные и безлигатурные: сравнение конструкций

Лигатурные брекеты получили название из-за наличия в структуре изделия крепежных резинок или стальных проволочек – лигатур. Они отвечают за натяжение дуги и силу давления на зубы. Кроме лигатур в составе ортодонтической конструкции присутствуют:

• пластины (основания, скобы) – фиксируются на зубах и имеют небольшой паз для установки дуги;

• дуга – выполняется из металла и проходит через пазы пластинок, объединяя элементы брекетов в единую систему.

Пластины и дуга есть и в безлигатурных изделиях. Но за крепеж в них отвечают не лигатуры для брекетов, а замочки – крепления, фиксирующие дуги на пластинах. Альтернативное название безлигатурных решений – самолигирующие, так как дуга «самостоятельно» меняет силу натяжения, обеспечивая зубы нужным давлением и заставляя их двигаться на правильное место в челюстном ряду.

Наличие или отсутствие лигатур – основное конструкционное различие брекет-систем. Но при выборе родителей мало интересует данный факт. Есть более важный вопрос: что лучше для лечения прикуса ребенка – брекеты лигатурные и безлигатурные?

Родикова Татьяна

«При выборе брекетов – лигатурных и безлигатурных – врач оценивает в первую очередь потенциал конструкции. Влияние на прикус, скорость коррекции и удобство пациента – вот основные критерии подбора».

Брекеты самолигирующие и лигатурные: в чем разница

Когда безлигатурные изделия только пришли на стоматологический рынок, их сопровождал агрессивный маркетинг и уверенный пиар от производителей. Это повысило продажи, но некоторое преувеличение достоинств скептически настроило профессиональную аудиторию и заинтересованных клиентов. Долгое время шли споры о качестве, эффективности и удобстве. Проводились исследования. В сухом остатке анализ показал, что из достоинств самолигирующих брекетов – правда, а что вымысел.

Лигатурные и безлигатурные брекеты – сходства и отличия:

Плаксина Маргарита

«Сохранность зубов – приоритет нашей стоматологии. Но в редких случаях без удаления не обойтись. И вид брекетов тут значения не имеет. Если места для правильного расположения зубов нет, приходится создавать его искусственно».

• Уход. Чистить самолигирующие конструкции проще, так как нет объемных крепежных элементов, аккумулирующих остатки пищи и усложняющих процедуру.

• Удобство ношения. Пластинки с лигатурами более плоские, но сами резинки или проволочные крепления вызывают определенный дискомфорт. Самолигирующие более обтекаемы, но толще примерно на 1 мм. Оба варианта требуют привыкания.

• Частота посещений. Лигатуры-резиночки растягиваются и рвутся – менять их нужно каждый месяц. Коррекцию самолигирующих систем проводят реже, пациент приходит на прием каждые 1,5-2 месяца.

Долотова Марина

«Наши ортодонты нередко приглашают пациентов ежемесячно, чередуя коррекцию верхней и нижней челюсти. Это удобно для самих пациентов – меньше дискомфорта, приятнее лечение».

• Эстетика. Основное внимание в брекетах привлекают не резиночки и проволока, а материал основания. Он отвечает за декоративность и незаметность брекетов.

Материалы и виды брекет-систем

Корректирующие стоматологические аппараты изготавливают из разных материалов. Основа определяет привлекательность изделий, отвечает за прочностные характеристики и долговечность. Основные варианты брекетов:

• Металлические. Заметные на зубах, но обладающие массой иных достоинств. Среди преимуществ металла – прочность, ценовая доступность, устранение самых серьезных патологий. Кроме низкой привлекательности среди недостатков отмечают еще и высокую степень травматичности, но этот дефект производители постепенно убирают, делая конструкции более обтекаемыми и миниатюрными. Врачи ставят металлические безлигатурные и лигатурные системы брекетов.

• Сапфировые. Менее прочные, но почти незаметные на зубах. Прозрачность искусственного сапфира позволяет пластинкам слиться с эмалью. Эффективность лечения высокая. Исполнение изделий – в обоих вариантах.

• Керамические. При выборе белой керамики гарантируется высокая эстетичность. Прочность ниже сапфиров и металла, надежность также ниже. Пластинки отличает повышенная хрупкость, что требует правильного подбора меню на протяжении периода лечения. Керамическими бывают безлигатурные и лигатурные брекеты.

• Пластиковые. Подходят для простой коррекции и устранения небольших дефектов прикуса. Прочность и надежность – низкие. Требования к питанию – отсутствие твердых продуктов и пигментированной пищи, напитков. Чаще используют в лигатурном варианте.

Отличаются изделия и по технологии крепления на зубы:

• Вестибулярные. Основу крепят на внешнюю (вестибулярную) поверхность зуба.

• Лингвальные. Пластинки фиксируют на внутренней (лингвальной) стороне коронки. Они незаметны для окружающих – невидимые брекеты.

Лингвальные изготавливают на заказ, так как основа должна дублировать анатомическую форму зубов.

Как выбрать брекеты для ребенка: самолигирующие или лигатурные

Главный критерий выбора брекет-системы – рекомендации врача. Ортодонт посмотрит снимки юного пациента, сделает расчеты для коррекции, проведет 3D-моделирование. И на основании проделанной работы предложит варианты брекет-систем. Это будут конструкции, которые быстрее и эффективнее всего устранят текущую патологию, выровняют прикус.

На этом этапе дети и родители подключаются к выбору: оценивают лигатурные и безлигатурные брекеты по фото и образцам – сравнивают конструкцию, обсуждают предпочтения. Некоторым нравятся цветные резиночки, которые врач меняет каждый прием, другие хотят прозрачные пластины, чтобы скрыть признаки проводимого лечения. Мнение ребенка слышать важно, ведь носить брекеты долго – от нескольких месяцев до 2 лет.

Оптимальный вариант подбирается в диалоге, после чего врач назначает прием для установки лигатурной или самолигирующей системы, и юный пациент начинает свой путь к здоровью, красоте и обаянию.

Список источников:

• Самолигирующие брекеты и эффективность лечения / Найджел В.Т. Харрадайн / Clinical Ortodontics № 4, 2001.
• Вавилова В.В. Состояние пародонта при лечении ортодонтическими брекетами из различных материалов/ Дисс. ...канд. мед. наук.- М., 2006. −135с.
• Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 800 с.
• Суетенков Д.Е., Магомедов Т.Б., Захаров А.В. Новый метод профилактики и лечения осложнений в ортодонтии// Стоматология детского возраста и профилактика. 2006. № 1-2. С. 64.
• Герасимов С. Характеристика и клиническое применение компонентов несъемной ортодонтической техники // Санкт-Петербург, 2002. −35с.
• Гиоева Ю.Л., Головинова Н.Э., Обористов Н.Ю. Сравнение нагрузок на зубной ряд при использовании брекет-систем с различными способами лигирования с помощью математического моделирования // Ортодонтия. 2009. — № 1. — С. 23-28.
• Chimenti C., Lorenzo F., Lucci M. Friction of orthodontic ligatures with different dimentions // Angle Orthod.- 2005.-Vol.- 15.- P.-421-425.
• Сравнение эффекта применения самолигирующих и обычных брекетов на стадии выравнивания зубов / перевод статьи Н.И. Станчева из журнала «European Journal of Ortodontics» № 34 (2012).