Герметизация фиссур – длительная и эффективная защита от кариеса
«Как защитить детские зубы от кариеса?» – спрашивают родители врачей. Вариантов много. Это и правильная гигиена полости рта, и плановые осмотры, и сбалансированное питание. Но кроме классических решений, есть и стоматологические. Среди них популярна герметизация фиссур зубов ребенка. Безболезненная эффективная процедура надолго защитит эмаль от влияния патогенной микрофлоры, облегчит уход за зубами и предотвратит развитие детского кариеса.
Фиссуры есть как на молочных зубах, так и на постоянных. Это физиологические складки – бороздки, ямочки и впадинки – на жевательной поверхности моляров и премоляров. Резцы и клыки фиссур не имеют.
Такие полости легко и быстро заполняются налетом, плохо прочищаются зубной пастой и щеткой – становятся частой причиной кариозных поражений. Детские стоматологи нередко предлагают запечатать фиссуры – создать на поверхности коронки тонкую пленку, которая защитит от патогенной микрофлоры и механических повреждений.
Выделяют две основные причины для запечатывания фиссур:
Неумение детей хорошо ухаживать за зубками. Даже самый ответственный ребенок не в состоянии прочистить все полости на поверхности моляров и премоляров, что приводит к развитию кариеса и необходимости лечения. Особенно если бороздки отличаются глубиной и извилистостью.
Тонкая эмаль зубов – молочных и постоянных в период смены прикуса. Толщина эмали временных единичек в два раза меньше, чем у постоянных, что объясняет ее быстрое разрушение и восприимчивость к кариесу. Во время прорезывания коренные зубы особенно уязвимы – изначально коронки покрыты тонкой слабоминерализованной эмалью, и только через 2-3 года поверхность становится устойчивой к внешним разрушениям.
Перед тем как рекомендовать пациенту инвазивную герметизацию фиссур, я обязательно смотрю на исходный уровень минерализации. При высоком содержании минералов и широких бороздах без запечатывания полостей можно легко обойтись, но есть случаи (низкая минерализация, склонность к развитию кариеса), когда герметизация зубов – лучший выход!
Обработка молочных зубов от кариеса: показания
Обычно герметизацию фиссур проводят по желанию родителей. Но иногда процедуру рекомендуют стоматологи, так как запечатывание фиссур снижает риски развития кариеса молочных и постоянных зубов. Показаниями являются:
Юный возраст пациента. Эмаль только что прорезавшихся зубов имеет тонкий слой. Она недостаточно насыщена фтором и кальцием, подвержена разрушению.
Патологически тонкая эмаль. Иногда структура зубной эмали не меняется с течением времени – остается тонкой и восприимчивой к микроорганизмам.
Извилистые и узкие бороздки на зубах. Сложная форма делает невозможным ежедневное качественное очищение зубов.
Неправильный прикус и аномальное расположение моляров, премоляров.
Недостаточная гигиена полости рта.
Первичные признаки деминерализации эмали – пятна на поверхности зуба, поверхностный кариес.
Среди противопоказаний:
Кариозное поражение – герметизация разрешена после лечения зубов.
Широкие и открытые фиссуры – доступные для повседневной качественной очистки с помощью зубной пасты.
Аллергия на покрытие герметиком – вместо запечатывания доступны серебрение эмали, реминерализация, фторирование.
Сильное слюноотделение.
Давнее прорезывание молочного или постоянного зуба – более 4 лет назад.
Запечатать зубы ребенку от кариеса: как проводится герметизация фиссур
Запечатывание фиссур – безболезненная и недолгая процедура. Для ее проведения используют материал «силант», фиссурный герметик. Силант – высокопрочный композитный состав, затвердевающий под действием света. Его особенность – повышенная текучесть, благодаря чему герметик способен заполнять даже труднодоступные места на коронке зуба. Также среди достоинств силанта:
Влагонепроницаемость – устойчивость к слюне.
Долговечность – покрытие держится на зубах до 5 лет.
Создание условий для затвердевания – химическая активация или использование световой лампы.
Удаление излишков материала.
Покрытие зубика фторсодержащим укрепляющим гелем.
Оптимальный возраст ребенка для герметизации фиссур – 6-8 лет. В этот период прорезаются первые постоянные моляры, которым нужна защита. Показана процедура и малышам 1,5-2 лет, и подросткам 12-14 лет. Появление любого широкого зуба – повод провести стоматологическую герметизацию и на несколько лет надежно защитить эмаль от разрушений.
Меня часто спрашивают, чем покрывают зубы детям для защиты от кариеса. В Aza&Buka мы используем силанты – специальные гели. Они не только запечатывают поверхность зуба, но и укрепляют эмаль, выделяя ионы фтора.
Методы заливки зубов детям от кариеса
Герметизировать молочные и постоянные зубки можно разными способами. В столичных стоматологиях предлагают:
Неинвазивную герметизацию – процедуру проводят без нарушения целостности и структуры зуба. Способ подходит для здоровых зубов с широким расстоянием между бугорками на коронке. Врач последовательно наносит составы, закрывая и защищая полости.
Инвазивную герметизацию – врач обрабатывает эмаль для лучшего доступа к скрытым областям на поверхности моляра при наличии узких и глубоких фиссур. Также процедура показана при необходимости лечения кариеса.
Опыт показывает: запечатывание фиссур снижает риск развития кариеса в несколько раз. Это видно, если наблюдать пациентов со схожей структурой эмали и отношением к стоматологии. У детей с запечатанными фиссурами зубки долго сохраняются целыми и здоровыми.
Как защитить молочные зубы от кариеса
Герметизация фиссур – эффективный метод профилактики кариеса. Но нельзя полагаться только на стоматологическую процедуру. Для поддержания и сохранения здоровья детских зубов также необходимы:
Правильное питание – больше твердых овощей и фруктов, кисломолочные и молочные продукты, минимизация сладкого.
Систематический уход за зубами – чистить зубки нужно два раза в день, а при исправлении прикуса брекетами после каждого приема пищи.
Плановые посещения врача – стоматологи приглашают на прием каждые полгода, а иногда и чаще.
Подбор зубной пасты и зубных щеток по возрасту – при покупке средств ухода стоит ориентироваться на рекомендации дантиста.
Детские стоматологии предлагают сегодня неинвазивные и инвазивные методики герметизации фиссур. При выборе врача стоит ориентироваться на опыт дантиста, отзывы и рекомендации. Для повышения эффективности процедуры на прием записывают сразу после прорезывания жевательной поверхности – когда коронка становится видимой и доступной для обработки.
