Гипоплазия и гиперплазия зубов у детей: причины и лечение

Гиперплазия зубов у детей: причины и лечение

Гиперплазия зубов внешне выглядит как небольшие наросты на эмали, образовавшиеся из-за избыточного формирования тканей. У детей дефект обнаруживают при осмотре у стоматолога или рентгенографическим способам. Бугорки размером 3-5 мм располагаются в области шейки зуба, около корней и часто закрыты деснами. Встречается и локализация на коронке.

Причины гиперплазии до конца не изучены. Среди возможных вариантов формирования дефекта эмали:

• неправильное развитие зачатков молочных и постоянных единиц;

• патологии роста зубных тканей;

• нарушения процессов обмена веществ;

• болезни эндокринной системы;

• наследственность.

Частота развития гиперплазии у детей — менее 1%.

Пациенту дефект не мешает, поэтому особого лечения не требует. При наличии «эмалевых капель» на поверхности жевательных зубов врач порекомендует герметизацию фиссур для снижения риска кариеса.

При неудачной локализации аномалии и травмировании десен детский стоматолог аккуратно удалит бугорки специальными борами, обработает эмаль реминерализующими составами, вернет зубной коронке анатомически правильную форму.

Гипоплазия молочных зубов: что такое и причины появления

Гипоплазия характеризуется истончением эмали и выраженным изменением рельефа. На коронке молочного или постоянного зуба наблюдаются углубления, точки, ямки, бороздки. Пораженные зубки отличаются от здоровых уже в момент прорезывания — эмаль покрыта белыми, желтоватыми или коричневыми пятнами.

Гипоплазия молочных и постоянных зубов наблюдается у 40% пациентов. И количество детей с этой патологией неуклонно растет. Ученые связывают развитие аномалии с плохой экологией, отсутствием сбалансированного питания, наследственными факторами. А все потому, что развитие дефекта происходит уже на стадии формирования зубного зачатка.

Зуб — молочный или постоянный — это пульпа, дентин, эмаль, а также иные ткани. За правильное развитие эмали отвечают особые клетки — амелобласты. При отсутствии патологий один амелобласт формирует одну эмалевую призму. И именно из этих «призм» и состоит внешняя ткань прорезавшегося зубика. Как только амелобласты завершают выполнение возложенной на них задачи, происходит разрушение клеток-строителей. После этого зубная эмаль прорезавшейся единицы теряет способность к восстановлению.

Амелобласты — только первый этап создания крепкой эмали детского зуба. После прорезывание требуется примерно год, чтобы завершилась еще одна стадия формирования — окончательная минерализация. Если все стадии развития прошли успешно, ребенок радует родителей крепкими белоснежными здоровыми зубками.

Сбой на любом этапе — потенциальная гипоплазия эмали.

Причины гипоплазии зубной эмали у детей

Выделяют три фактора риска развития гипоплазии:

• особенности развития плода в период беременности;

• заболевания самого ребенка;

• внешние обстоятельства.

Здоровье будущей мамы — основа отличного самочувствия ребенка. Спровоцировать риск гипоплазии могут:

• резус-конфликт — отрицательный резус-фактор матери и положительный ребенка;

• тяжелое течение беременности, токсикоз;

• острые вирусные инфекции или токсоплазмоз в период беременности;

• прием препаратов тетрациклиновой группы беременной;

• курение, употребление алкоголя.

Среди заболеваний самого ребенка риск дефектов при формировании зубов увеличивают:

• поражения ЦНС, синдром Дауна;

• рахит, авитаминоз;

• нарушения пищеварения;

• болезни эндокринной системы.

К внешним факторам можно отнести плохое питание ребенка и травмы челюстей, исключающие нормальное развитие зубных зачатков.

Внутриутробные факторы провоцируют гипоплазию молочных зубов. Остальные оказывают одинаково негативное влияние и на временные, и на коренные единицы.

Плаксина Маргарита

Реминерализацию зубов мои пациенты очень любят. Насыщенные минералами пасты обладают приятным вкусом и запахом, а сама процедура безболезненная и даже приятная.

Гипоплазия молочных зубов: лечение

Так как одна из причин аномального развития эмали — низкая минерализация тканей, врачи нашли возможность помочь юным пациентам. При лечении ставится две задачи — остановить патологические изменения, снизить или устранить выраженность имеющихся дефектов.

В детских стоматологиях Москвы используют следующие методики:

1. Реминерализация эмали

   Процедура позволяет восполнить дефицит недостающих минералов, укрепить зубки ребенка. На приеме врач последовательно обрабатывает специальным гелем здоровые и поврежденные зубки. Лечение продолжают на последующих приемах или даже дома. Для домашних процедур врач прописывает ребенку оптимальную по составу пасту.

2. Фторирование зубов

   Лечение гипоплазии отличается выбором препарата. При фторировании стоматолог использует гель с высоким содержанием фторидов — до 65-70%.

Способ восстановления молочных зубов при гипоплазии выбирает стоматолог после оценки состояния эмали и показаний.

Гипоплазия постоянных зубов у детей: лечение

Иногда процесс гипоплазии невозможно остановить нанесением минерало- и фторсодержащих составов. В таких случаях детские стоматологи предлагают варианты реконструкции зубной эмали или даже непосредственно коронок постоянных зубов.

Реставрацию проводят одним из методов:

1. Пломбирование детских зубов

   С помощью шлифовки стоматологи очищают пораженную область, а потом восстанавливают поверхность с помощью высококачественных пломбировочных светоотражающих составов. Установка пломб делает зубки ровными, белыми и аккуратными, а также снижает скорость распространения поражения, уменьшает риск осложнений.

2. Протезирование

   Установка полноценных коронок на пораженные постоянные зубы или изготовление виниров. Детям варианты протезирования подбирает врач согласно показаниям и текущей клинической ситуации.

Плаксина Маргарита

К сожалению, детей с гипоплазией иногда приводят на прием слишком поздно. Спасти зуб получается не всегда — приходится удалять. В случае с молочным прикусом ребенку ставят ортодонтическое кольцо для удержания места под постоянную единицу. Это нужно, чтобы соседние зубы не заняли свободное место и не испортили прикус.

Гипоплазия эмали зубов у детей при отсутствии лечения

Лечение гипоплазии эмали молочных зубов требуется обязательно, так как при отсутствии своевременного вмешательства пострадают коренные единицы. Среди вероятных последствий:

• развитие кариеса, пульпита;

• нарушение постоянного прикуса из-за смещения зубов;

• повышенная стираемость зубной эмали;

• болезненная реакция на холод, тепло, кислое, сладкое;

• склонность к формированию свищей;

• отсутствие зачатков постоянных единиц;

• расшатывание, разрушение и потеря зубов.

Как проявляется гипоплазия на детских зубах

Повреждения эмали у детей проявляется по-разному. Различают степень поражения зубов, внешний вид дефекта, деформационные изменения зубных коронок.

В зависимости от того, сколько зубов повреждено, выделяют местную и системную гипоплазию. В первом случае нарушена поверхность одной-двух единиц, во втором варианте — наблюдается групповое поражение. Бывает и так, что все зубы в полости рта имеют дефектную эмаль.

По внешним проявлениям стоматологи выделяют пять форм:

• пятна с четкими границами белого, желтоватого или коричневого окраса;

• эрозия с сильным истончением эмали — округлые или углубленные дефекты;

• бороздки — линейные повреждения эмали вдоль режущей кромки;

• комбинированная — проявление всех перечисленных видов;

• аплазия — локальное отсутствие эмали в определенной области.

Если гипоплазия затрагивает также и дентин, то патологии становятся серьезнее. Деформируются коронки — меняется соотношение между шейкой и режущим краем, появляются вырезки по режущей кромке или страдает сама форма зубов.

Гипоплазия молочных зубов у детей относится к некариозным поражениям, но не менее серьезным и также угрожающим стоматологическому здоровью. Родителям стоит внимательно следить за состоянием зубной эмали у ребенка — своевременно приводить юных пациентов на прием в детскую стоматологию Aza&Buka. Ранняя диагностика поможет нейтрализовать проблему, спасти зубы от удаления, защитить развитие коренных единичек.

Список источников:

• Леонтьев В. К., Кисельникова Л. П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 896 с.
• Велбери Р. Р., Даггал М. С., Хози М.-Т. Детская стоматология: руководство / пер. с англ.; под ред. Л. П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 456 с.
• Миронова М. Л. Стоматологические заболевания: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 320 с.
• Сырцов В. К., Сулаева О. Н., Зидрашко Г. А., Алиева Е. Г. и др. Гистология, цитология и эмбриология эмали: учебное пособие для студентов стоматологических вузов (факультетов). — Запорожье, 2015. — 40 с.
• Михальченко В. Ф., Алешина Н. Ф., Радышевская Т. Н., Петрухин А. Г. Болезни зубов некариозного происхождения: учебное пособие. — Волгоград, 2005. — 89 с.
• Jacobsen P. E., Haubek D., Henriksen T. B., Østergaard J. R., Poulsen S. Developmental enamel defects in children born preterm: a systematic review // Eur J Oral Sci. — 2014; 122 (1): 7-14.
• Lygidakis N. A., Dimou G., Briseniou E. Molar-incisor-hypomineralisation (MIH). Retrospective clinical study in Greek children. I. Prevalence and defect characteristics // Eur Arch Paediatr Dent. — 2008; 9 (4): 200-206