Методы исправления прикуса у детей. Выбираем лучший.

Как определить неправильный прикус у ребенка

С момента начала смены прикуса – после выпадения первых зубов – ортодонта стоит посещать хотя бы раз в год. И точно нужно показать ребенка врачу, если:

• зубы любой челюсти выдвигаются вперед или уходят назад;
• в сомкнутом состоянии зубы выглядят неправильно;
• вновь растущим зубам не хватает места – «шахматный» порядок, повороты, искривления;
• видны межзубные промежутки;
• есть сверхкомплектные зубы;
• снимки показывают отсутствие зачатка постоянной единицы;
• нарушена дикция – занятия с логопедом не дают эффекта;
• пришлось удалить коренной зуб или вырвать молочный раньше периода смены прикуса.

Врач осмотрит ребенка и расскажет, можно ли исправить прикус самостоятельно или необходимо воспользоваться одной из проверенных методов коррекции.

Родикова Татьяна

«Самые юные пациенты наблюдаются в Aza&Buka с 3 лет. Это верный подход, так как позволяет не запустить патологии развития прикуса и исправить все аномалии в рекордно короткие сроки».

Исправление прикуса: методы

Есть несколько способов, как вылечить неправильный прикус:

Миотерапию и хирургическое вмешательство используют нечасто. В первом случае способ ограничен возрастом пациента и используется для детей 3-5 лет, когда упор делается на правильное развитие жевательных и мимических мышц. Хирургические методики показаны при исключительно серьезных патологиях – когда не помогли другие способы, а отсутствие коррекции чревато серьезными последствиями для здоровья.

Чаще всего ортодонты используют комплексный подход – сочетание или чередование аппаратных методик.

Аппаратные методы лечения неправильного прикуса

Исправление дефектов и аномалий прикуса с помощью скобок, пластинок, систем показывает лучшую эффективность. При соблюдении предписанных врачом правил результативность лечения достигает 100 %.

В зависимости от возраста пациента – а также на основании сделанных снимков, диагностики и поставленного диагноза – ортодонт предложит:

• пластинки;
• эластопозиционеры (миофункциональные трейнеры);
• элайнеры;
• функциональные аппараты;
• брекеты.

Каждый вариант имеет достоинства и недостатки.

Съемная пластинка для выравнивания зубов у детей

Особенность конструкции – наличие механических элементов в изделии. Обычно это винт, затягивание или ослабление которого активирует усилие для перемещения зубов или для изменения размеров нижней или верхней челюстей.

Среди достоинств:

• стоимость – цена изготовления пластинок невысока;
• уход – аппарат легко снять в период чистки зубов;
• эффективность – меняющееся механическое усилие способствует быстрой коррекции мезиального или перекрестного прикуса, а также устранения других аномалий.
• сроки изготовления – зуботехническая лаборатория создаст пластинку под прикус ребенка за несколько дней.

Недостатки:

• неудобство ношения – детей раздражает громоздкое изделие во рту, поэтому они постоянно трогают и снимают его;
• изменение вкусовых ощущений – относится к системам, созданным для коррекции верхней челюсти, так как пластинка закрывает вкусовые рецепторы на твердом нёбе;
• нарушение дикции – из-за расположения изделия в пространстве движения языка;
• простое снятие – дети без разрешения вынимают аппарат.

Эластопозиционеры: возможно ли быстро исправить прикус

Эластопозиционеры – категория ортодонтических изделий из силикона, внешне напоминающих спортивные зубные капы. Это ортодонтические трейнеры, LM-активаторы, капы, аппараты Myobrace.

Дублирующие правильный прикус модели активируют работу мышц, в результате чего нижняя челюсть перемещается в правильное положение. Режим ношения – два часа днем и сон в трейнере.

Плюсы:

• удобство – легко надевать и снимать, окружающие не замечают проводимого лечения;
• простота ухода – и пластинок, и зубов;
• стоимость – цена умеренная, купить изделия просто;
• биоинертность – аллергические реакции исключены.

Минусы:

• игнорирование лечения детьми – забывают надевать трейнер, выплевывают ночью;
• подходит не для всех патологий прикуса – иногда эффективность лечения крайне низка;
• быстро разрушаются – при сильном сжатии зубов силикон теряет целостность.

Элайнеры для коррекции прикуса

Элайнеры – съемные ортодонтические капы, изготовленные из поликарбоната. Молодежь часто спрашивает: можно ли исправить неправильный прикус капами. Каждый случай рассматривается индивидуально!

Достоинства:

• эстетичность – капы незаметны;
• удобство – легко снимать и надевать;
• эффективность – для каждого зуба предусмотрен отдельный колпачок, что гарантирует быструю коррекцию;
• неприхотливость в уходе – ополаскивание водой и удаление налета;
• безопасность – не вызывают аллергических реакций;
• скорость лечения – не дольше, чем брекетами.

Недостатки:

• цена – одиночный элайнер дешевле брекетов, но общая сумма лечения высока;
• долгое изготовление – более месяца;
• не для всех патологий прикуса.

Функциональные аппараты – исправление прикуса у детей

Внешне аппараты выглядят как сложные конструкции из пластика и металла. Создают их под конкретный прикус по слепкам, снятым с зубов пациента. Изделия заставляют работать челюстные мышцы, эффективны при коррекции прикуса.

Плюсы использования:

• удобство – легко снимаются, не мешают приему пищи, не требуют особого ухода;
• для любых патологий прикуса – при соблюдении предписанного графика ношения.

Недостатки:

• неудобные – ребенок может саботировать лечение;
• требуют почти постоянного ношения – чем больше часов, тем лучше.

Плаксина Маргарита

«Иногда родители спрашивают, зачем я назначаю съемные конструкции, если потом все равно ставим брекеты? Все просто: результативность функциональных аппаратов и пластинок – очень высока, проблема одна – нарушение режима ношения. Но! Если родители работают вместе с врачом – объясняют, контролируют, проверяют, то брекеты ставить не приходится».

Брекеты: для меняющегося и постоянного прикуса

Первая паника «неправильный прикус: что делать» чаще всего возникает в период смены зубов. Постоянным единицам не всегда хватает места, поэтому изначально они растут криво. Если не отслеживать эту ситуацию, последствия будут плачевны.

На данном этапе ортодонт может посоветовать брекет-систему «2х4», когда брекеты ставят на четыре постоянных резца и на два жевательных коренных зуба. Допустимый возраст начала коррекции – 7-8 лет.

Главное достоинство установки брекетов детям раннего возраста – эффективность. Минусы – некоторый дискомфорт при ношении и помощь взрослых при уходе за зубами.

Если же рассматривать задачу, как быстро исправить прикус ребенку старше 12 лет, то ответ один – брекеты.

Долотова Марина

«Брекет-системы были и остаются самым действенным способом исправления прикуса. Они несъемные, круглосуточно работают на результат и позволяют юным пациентам видеть меняющееся положение зубов. Если лечение начато в подростковом возрасте или раньше, то эффективность – 100%».

Достоинства конструкции:

• универсальность – подходят для исправления всех аномалий развития зубочелюстного ряда;
• время лечения – умеренно длинное, с гарантированным результатом;
• стоимость – выбор материалов, брендов и систем по разной цене;
• эстетичность – есть почти невидимые на зубах конструкции.

Среди недостатков:

• неудобство – дискомфорт при адаптации в течение недели после установки и один-два дня при активации на каждом приеме;
• корректировка меню – под запретом излишне твердые продукты;
• сложность ухода – требуется тщательно прочищать эмаль под дугой брекетов.

Но какой бы метод не импонировал пациенту и его родителям, начинать лечение надо с визита к ортодонту. Детская стоматологическая клиника Aza&Buka приглашает на консультацию, где врач подробно расскажет, как исправить неправильный прикус и какой метод подойдет для этого лучше.

Список источников:

• Варава Г.М., Стрелковский К.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. Учебное пособие М.: Медицина, 1979.
• Калвелис Д.А. Ортодонтия. М., Медицина, 1994 г.
• Лимберг А.А. Планирование местнопластических операций, Монография. М.: Медгиз, 1963. — 509 с.
• Ульяновская С.А., Шурундина С.С. «К вопросу об аномалиях колличества зубов» ГБОУ ВПО СГМУ Минздравсоцразвития, 2012.
• Хорошилкина Ф..Я., Френкель Р., Демпер Л.М., Молыгин Ю.М. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно -лицевых аномалий. М., Медицина, 2011 г.
• Хорошилкина Ф..Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. М., Медицина,2011 г.
• Черноморченко Н.С. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у ортодонтических пациентов, С 56 Современная медицина: актуальные вопросы / Сб. ст. по материалам XLI междунар. науч.-практ. конф. № 3 (39). Новосибирск: Изд. «СибАК», 2015. —104 с.
• Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М., Медицина, 1991 г.