Мезиальный прикус: что такое и как исправить
Исправление мезиального прикуса начинать нужно сразу после выявления патологии. Чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем выше шансы навсегда устранить аномалию. В ряде случаев родители сами могут догадаться о неправильно развивающемся прикусе ребенка. Или же доверить контроль стоматологического здоровья врачу и хотя бы раз в год показывать малыша ортодонту.
Мезиальный прикус: что это такое
Мезиальный прикус — популярная патология окклюзии зубов у детей, которая отличается от других аномалий существенно выступающими вперед нижними зубами. Различают:
-
избыточно развитую нижнюю челюсть — истинная прогения;
-
недоразвитую верхнюю челюсть или постоянное выдвижение нижнего зубочелюстного ряда вперед — ложная прогения.
Независимо от природы и внешних особенностей проявления патологии лечить ее необходимо. Без исправления прикуса пациента ожидают серьезные деформации овала лица, проблемы с осанкой, пищеварением, частые головные боли.
Исправлять мезиальный прикус лучше всего в детском возрасте, пока формируется скелет.
Причины возникновения мезиального прикуса
Неправильную окклюзию спровоцировать могут многие факторы. Опытный врач-ортодонт учтет все особенности и верно определит первопричину патологии. Ошибиться при диагностике нельзя. Если устранить только видимые проявления, провести поверхностную эстетическую коррекцию, то спустя некоторое время дефект вернется.
Прогенитический прикус у детей развивается из-за:
-
Массивного нижнего зубного ряда.
Причины формирования такой челюсти — крупные размеры зубов, сверхкомплектные единицы, чрезмерное давление языка при его неправильном положении в полости рта.
-
Укороченной верхней челюсти.
Подобное развитие провоцируют мелкие размеры верхних зубов, скученность, нехватка отдельных единиц вследствие адентии или раннего удаления.
-
Неправильного развития зубных рядов, деформации.
Иногда взаимное расположение челюстей не дает зубам нормально смыкаться, что заставляет пациента вынужденно выдвигать нижнюю челюсть.
На практике нередки случаи, когда нижние молочные клыки как бы блокируют верхнюю челюсть. И чтобы нормально закрыть рот, ребенок выдвигает подбородок вперед. Возникает привычка, формируется аномалия окклюзии — мезиальный прикус.
Также к причинам развития мезиального прикуса относят:
-
неправильное развитие плода в период беременности;
-
родовые травмы;
-
раннее прорезывание нижних молочных зубов;
-
неправильное положение головы в периоды сна ребенка;
-
ротовое дыхание;
-
сосание пальцев или предметов — постоянная вредная привычка ребенка;
-
болезни костной ткани;
-
нарушение осанки;
-
наследственность;
-
ошибки подбора соски при искусственном вскармливании малыша.
Наследственность — основной фактор, так как в основе патологии — нарушения в развитии костных тканей челюсти, скелетные аномалии.
Признаки мезиального прикуса
Проявления патологии в большинстве случаев явные, выраженные. Исправлять прикус необходимо, если у ребенка:
-
нижние передние зубки выходят вперед, существенно перекрывая верхние;
-
подбородок выступает вперед — кажется, что малыш постоянно грустит, выглядит угрюмо;
-
молочные зубы начали меняться очень рано — первыми выпали единички нижней челюсти;
-
губы непропорциональных размеров — рос часто приоткрыт;
-
кончик носа направлен вниз — складки у ноздрей ярко выражены;
-
нарушены пропорции лица — средняя треть запавшая, а нижняя увеличена и выступает вперед;
Также взрослые должны обращать внимание и на косвенные признаки. О неправильном прикусе сигнализирует:
-
Шепелявая речь — нечеткость звуков не может исправить даже логопед, с возрастом ситуация ухудшается.
-
Хруст и щелчки при движении нижней челюсти — при разговоре, зевании, жевании.
-
Проблемы с ЖКТ — из-за сложностей пережевывания и плохого переваривания пищи.
Родители часто не желают исправлять мезиальный прикус у ребенка, видя в патологии только эстетическую проблему. А кто-то не замечает и этого. Волевой подбородок воспринимается взрослыми как достоинство, а «сердитое» выражение лица — как серьезность малыша.
Если у ребенка наблюдаются признаки прогенитического прикуса, я всегда настаиваю на диагностике и лечении. Чем старше ребенок — тем сложнее исправлять. А кроме того, это гарантированные проблемы со здоровьем в будущем — от комплексов из-за внешности до мигреней и болей даже при простом открывании рта.
Диагностика мезиальной окклюзии
Задача врача — определить первопричину возникновения патологии и составить комплексный план лечения. Важно не просто убрать эстетический дефект, но и исключить риск возвращения проблемы в дальнейшем.
Детский ортодонт проводится поэтапную диагностику:
-
Сбор анамнеза.
Врач выясняет, чем болел малыш, были ли родовые травмы, как обстоят дела с прикусом у взрослых членов семьи.
-
Визуальный осмотр.
Внимание уделяется не только состоянию полости рта или внешней асимметрии лица, но и осанке ребенка. Важно понять, что спровоцировало появление аномалии, и как лучше исправить прикус.
-
Измерения лица.
Для получения точных результатов в стоматологии используют специальные линейки и лекала. Процедура не причинит неудобства ребенку, а врач получит цифровое подтверждение диспропорции развития челюстей.
-
Рентгеновские снимки.
Врач просит сделать боковую ТРГ (телерентгенограмму) и ОПТГ (панорамный рентгеновский снимок). Анализ изображений позволит определить размеры челюстей и их позиции относительно друг друга, выявить тип мезиальной окклюзии.
-
Снятие показаний артикулятором.
Артикулятор — механический прибор для замера степени наклона резцов относительно височной области. Так называемый «готический угол» помогает конкретизировать клиническую картину.
-
Изготовление моделей челюсти.
Слепки дают точные результаты по расположению челюстных рядов, размерам и позициям отдельных зубов.
Также для диагностики мезиального прикуса на ранней стадии врачи рекомендуют компьютерную томографию челюсти. Это надежный и информативный способ выявление любых челюстных аномалий.
Как исправить мезиальный прикус
Исправлять неправильный прикус нужно как можно раньше. Для каждого возраста предусмотрена отдельная терапия. Различают коррекцию для совсем маленьких детей, дошкольников, школьников и подростков, взрослых.
Исправление мезиального прикуса в 2а года — это преимущественно борьба с вредными привычками малыша, коррекция короткой уздечки языка хирургическим путем.
При раннем выявлении признаков недоразвитой верхней челюсти рекомендован массаж альвеолярных отростков. Стимуляция альвеол поддерживает тонус, останавливает патологическое развитие.
Хорошо помогает и миогимнастика. Комплекс несложных упражнений направлен на исправление дефектов и предотвращение ухудшения качества окклюзии у ребенка.
Миогимнастика для исправления мезиального прикуса
Упражнения выполняются ежедневно под присмотром врача-ортодонта или кого-то из родителей. Ребенка просят:
-
Давить кончиком языка на верхние передние зубки изнутри до появления усталости в мышцах.
-
Закусить нижнюю губку верхними зубками. Подержать некоторое время, отпустить. Повторить несколько раз.
-
Сидя с прямой спиной, закинуть голову назад — открыть, а потом закрыть рот, и при закрывании дотянуться язычком до заднего края твердого нёба, помассировать его.
-
Открыть рот и при закрывании поставить нижнюю челюсть в правильное положение. Удерживать максимально возможное время — до первой мышечной боли.
Миогимнастика назначается только врачом при показаниях к данному типу коррекции. Самостоятельное лечение без назначения и подбора упражнений может только ухудшить ситуацию.
Исправление мезиального прикуса у детей и подростков
Детям
Возможные варианты:
-
Стоматологические каппы — стимулируют перемещение зубов в правильное положение, помогают постоянным зубкам расти без смещения.
-
Ортодонтическая шапочка — для фиксации подбородка и сдерживания роста нижней челюсти.
-
Активатор Френкеля — для выравнивания положения челюстей относительно друг друга.
-
Каппы Бынина — авторская система, аналог элайнеров из непрозрачного полимера. Помогает сместить челюсти по горизонтальной оси до достижения правильного смыкания.
-
Аппарат Брюкля — зубная пластинка, созданная для исправления мезиальных нарушений.
Подросткам врачи предлагают ортодонтические аппараты и брекет-системы. Брекеты — завершающий шаг лечения мезиального прикуса. Служат для идеального выравнивания зубов, смещения патологически расположенных коренных единиц, удаления промежутков между зубами.
Список источников:
- Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 424 с.
- Андреищев А.Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 256 с.
- Герасимов Н.В. Несъёмная ортодонтическая техника. — СПб.: Государственный Медицинский университет, ЗАО «Дентал комплекс», 2002. — 64 с.
- Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития. — М.: Медицинская книга, 2001. — 102 с.
- Дорошенко С.И. и др. Особенности лечения пациентов с мезиальным прикусом в различные возрастные периоды формирования зубочелюстного аппарата // Современная ортодонтия. — 2014. — № 1 (35).
- Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классификация. — М.: Издательство МГМСУ, 2006. — 25 с.
- Фадеев Р.А., Исправникова А.Н. Классификация зубочелюстных аномалий. — СПб.: Издательство Н-Л, 2011. — 68 с.
