Правильный и неправильный прикус у детей: виды, симптомы

Виды прикуса у детей в стоматологии

Прикус в стоматологии имеет очень четкое определение. Это расположение зубов верхнего и нижнего рядов относительно друг друга — при полном смыкании и максимальном контакте. На приеме врач-ортодонт попросит ребенка закрыть рот разными способами: соединив боковые жевательные зубы, сомкнув резцы, с приоткрытыми и закрытыми губами. Одновременно доктор смотрит на лицо пациента в анфас и профиль и на основании визуальной оценки делает первичные выводы об аномалиях прикуса.

Нормальным физиологичным считается прикус, когда:

1. при смыкании боковых зубов наблюдается полный контакт верхней и нижней челюстей;

2. верхние резцы на одну треть перекрывают нижние, касаются фронтальной поверхности нижних резцов задними стенками, нёбными бугорками;

3. обе челюсти развиты симметрично и пропорционально — верхняя дуга выглядит как полуэллипс, а нижняя приближена по форме к параболе;

4. серединная линия лица проходит ровно между центральными резцами.

Правильный прикус имеет несколько разновидностей. При совпадении остальных условий патологиями не будут считаться небольшие отклонения: легкое выдвижение нижней челюсти вперед, смыкание резцов кромками без перекрытия, слабовыраженный наклон резцов.

Если же расположение резцов и зубочелюстных рядов выходит за рамки перечисленных случаев, можно говорить о неправильном прикусе зубов у ребенка.

Родикова Татьяна

В чем причины неправильного прикуса? Чаще генетика. Но также спровоцировать патологию может ранее удаление зубов, травмы, ротовое дыхание, любовь ребенка сосать разные вещи, пальцы. Но, детский возраст — лучшее время для коррекции. Можно быстро и комфортно все исправить.

Виды и признаки неправильных прикусов

На патологический прикус указывает недоразвитость или избыточный размер одной из челюстей, смещение зубов относительно друг друга, неправильное направление роста отдельных единиц.

В стоматологии выделяют следующие варианты аномалий — прикус:

• дистальный;

• глубокий;

• мезиальный;

• перекрёстный;

• открытый.

Дистальный прогнатический прикус

Это неправильный прикус с выраженными внешними особенностями: верхняя челюсть выдвинута вперед, а нижняя смещена назад. Симптомы патологии проявляются ярко и видны даже непрофессионалам. У ребенка будут наблюдаться такие особенности внешности, как:

• чрезмерное выдвижение верхней челюсти;

• скощенный и смещенный назад подбородок;

• «второй» подбородок;

• выпуклый профиль лица в области носогубного треугольника;

• кажущаяся короткой верхняя губа;

• часто прикушенная, расположенная под зубами верхней челюсти нижняя губа;

• сутулая осанка.

Мезиальный прикус

Данный неправильный прикус характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью при сомкнутых зубах.

Основные симптомы:

• вогнутый профиль лица;

• резцы нижней челюсти наклонены в сторону языка;

• массивный «тяжелый» подбородок.

Глубокий прикус

Глубокий прикус получил название из-за очень сильного перекрывания нижних резцов верхними. Если при нормальном смыкании верхние зубки нависают над нижними примерно на треть, то при данной патологии резцы нижнего ряда могут даже упираться в десну за передними зубами.

Из-за подобных особенностей патологический прикус получил несколько «говорящих» названий. Его обозначают как «травмирующий», «снижающий», «резцовый», «фронтальный».

Яркие признаки ортодонтического дефекта:

• укороченный овал лица;

• опущение уголков рта;

• выпячивание нижней губы;

• логопедические проблемы;

• речевые дефекты.

Открытый прикус

Данный вид патологии обычно соседствует с другими типами аномального прикуса — дистальным или мезиальным. Его особенность — отсутствие контакта между верхними и нижними зубами даже при сильном смыкании.

Смыкание может отсутствовать как у резцов, и тогда прикус называют передним открытым, так и между молярами — открытый боковой. В редких случаях наблюдаются оба вида патологии одновременно.

Проявления и симптомы неправильного открытого прикуса:

• постоянно разомкнутые губы;

• вытянутая форма лица;

• логопедические проблемы;

• запах изо рта из-за постоянной сухости в ротовой полости.

Перекрестный прикус

Патологическое смыкание с перекрещиванием зубов дало название данной ортодонтической аномалии. Развивается она чаще всего при смене прикуса и диагностируется у детей подросткового возраста.

Смещение может развиваться в самых разных челюстных отделах, бывает одно- и двусторонним.

Данный вид неправильного прикуса особенно хорошо виден на фото взрослых людей — выделяется асимметрия лица, западение нижней губы, разный уровень скул, сдвиг подбородка в сторону.

Последствия неправильного прикуса

Лечить ортодонтические патологии нужно обязательно, так как даже самые незначительные зубные аномалии пагубно сказываются на здоровье ребенка.

Чем же опасен неправильный прикус? Во-первых, это всегда непропорциональная нагрузка на зубки и суставы. Как следствие, ребенок начинает жаловаться на головные боли и быструю утомляемость. Чаще наблюдаются признаки кариеса, возникает угроза ранней потери зубов, появляются симптомы бруксизма. Во-вторых, плохое смыкание зубных рядов и недостаточный контакт между зубками ухудшают качество пережевывания пищи. Это уже потенциальные проблемы с ЖКТ, ранний гастрит, ухудшение аппетита.

Кроме того, неправильный прикус — это:

• проблемы с дикцией;

• отсутствие хорошей гигиены полости рта;

• частые ЛОР-болезни;

• комплексы из-за внешности;

• повышенная стираемость эмали.

Как вылечить неправильный прикус

Сегодня есть много способов исправить аномалии прикуса. Для ортодонтического лечения детей используют самые передовые и действенные средства. Лучшие результаты коррекции показывают:

1. элайнеры;

2. брекет-системы.

Их используют для устранения патологий роста зубов уже после смены прикуса — для подростков 13-17 лет.

Элайнеры

Элайнерами называют съемные ортодонтические каппы, изготавливаемые по слепкам зубов пациента. Врач оценивает патологические отклонения и создает трехмерную модель плана лечения. Пошаговое изменение прикуса в компьютерной программе позволяет рассчитать количество элайнеров для последовательной коррекции.

Каждая каппа сдвигает зубы буквально на доли миллиметров, но результат сразу фиксируется, что гарантирует смещение зубов в правильное положение. Пациенту потребуется сменить около 20-40 капп, чтобы добиться идеального смыкания челюстей.

Элайнеры привлекают пациентов:

• Незаметностью во рту. Сделанные из прозрачного безопасного полимера каппы не видны даже при близком рассмотрении.

• Удобством ношения. Плотно прилегающая к зубам конструкция не мешает общаться и не привлекает к себе внимания. Во время приема пищи капы легко снять.

• Простым уходом. Элайнеры моются водой и чистятся обычной мягкой щеткой.

Недостатки у системы тоже есть. Капы справляются не со всеми патологиями, поэтому вместо элайнеров врачи нередко предлагают брекеты.

Брекет-системы

Брекеты подходят для исправления любого прикуса — хоть нижняя челюсть выдвинута вперед, хоть назад, хоть нет смыкания между зубами. Брекеты представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, в которой на каждый зуб приклеивается пластинка с пазом. В паз вставляют дугу с «эффектом памяти». Именно она отвечает за коррекцию прикуса и обеспечивает смещение зубов в правильное положение.

Сегодня в детской ортодонтической стоматологии пациентам предлагают брекеты:

• Металлические — элементы конструкции выполнены из металла, что гарантирует оптимальное давление на зубы в период коррекции. Металлические брекет-системы успешно справляются с любыми аномалиями прикуса, надежны, прочны, недороги. Единственный недостаток — плохая эстетика.

• Керамические — крепящиеся на зубы пластинки выполнены из керамики и почти полностью сливаются по цвету с эмалью. Дуга металлическая, но часто окрашена в белый цвет, что делает керамическую брекет-систему совсем незаметной. Из-за низкой прочности керамики врачи тщательно рассчитывают допустимые нагрузки, а пациентам предписано качественно ухаживать за брекетами. Керамические брекеты подходят для исправления почти всех типов аномального прикуса, кроме самых сложных.

• Сапфировые — похожи по параметрам на керамические, но пластинки брекетов выполнены из прозрачного медицинского сапфира. Эстетичны, удобны в ношении, но дорогие по цене.

• Комбинированные — на верхнюю и нижнюю челюсти ставят брекеты из разных материалов. На нижние зубы — металл, на верхние — керамику или сапфировую конструкцию. Это удешевляет лечение и выгодно сказывается на эстетике.

Солдатенкова Алина

Меня часто спрашивают: «Вот, неправильный прикус чем вреден? Если внешне, например, не проявляется, звукопроизношение не портит». В этом случае предлагаю задуматься о перспективах. Невылеченные в детстве патологии во взрослом возрасте грозят рецессией (оголением) десен, сложностями при протезировании, ранним пародонтитом, повреждением костных тканей. Все это неприятно и дорого, поэтому стоит исключить риск подобных патологий и задуматься об исправлении прикуса. Тем более, коррекция неправильного прикуса у детей проходит быстро и гарантированным результатом.

Паника «неправильный прикус — что делать» непродуктивна, а главное, бессмысленна. Сегодня в детской стоматологии Aza&Buka мы можем исправить любые патологии — хоть дистальный аномальный прикус, хоть осложненный открытый. Приходит на прием, и мы подберем лечение!

При выявлении первых признаков аномалии есть два варианта развития событий. Первый — ждать, к чему приведет неправильный прикус, и надеяться на лучшее. Это опасный и вредный для здоровья путь. Второй — обратиться за консультацией к ортодонту и подобрать лечение. Коррекция зубных аномалий у детей проходит быстро и редко занимает более 2 лет. Правильный прикус остается навсегда и редко требует дополнительной терапии. Максимум, что потребуется — носить несколько лет после коррекции невидимый ретейнер.

Список источников:

• Дистель В. А., Сунцов В. Г., Вагнер В. Д. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития. — М.: Медицинская книга, Н.Н.: Изд-во НГМА, 2001.
• Лаура Митчелл. Основы ортодонтии, пер. с англ. под ред. Ю. М. Малыгина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
• Окушко В. П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками. — М.: Медицина, 1975.
• Персин Л. С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. — М.: , 2006.
• Токаревич И. В. и др. Основы ортодонтии: учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ, 2010.
• Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Фадеев Р. А. Ортодонтия. — М.: Медицинская книга, Н.Н.: Изд-во НГМА, 2001.
• Фадеев Р. А.,Исправникова А. Н. Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественно оценки зубочелюстно-лицевых аномалий. — СПб: Изд-во Н-Л, 2011.