Как работают брекет-системы

Что такое брекеты

Брекеты – удивительно лаконичная конструкция, где каждому элементу отведена значимая роль. Главные части аппарата – это:

• Ортодонтическая дуга. Особенность проволочного компонента – эффект памяти. Это значит, что дуга имеет заданную форму и всегда стремится вернуться в изначальное положение. Во время этого процесса проволока аккуратно тянет брекеты, а с ними и зубки, что приводит к выравниванию зубного ряда и исправлению прикуса. Металлическая дуга – главный элемент конструкции, так как отвечает за скорость и качество коррекции. Изготавливают силовой элемент из медицинских сплавов – с разной жесткостью и сечением.
• Брекет – пластинка, давшая название всей системе. Скоба фиксируется на зубе специальным клеем в точно рассчитанном ортодонтом месте. Каждому зубу положен свой брекет, различаются пластинки углом наклона.

Виды брекетов по способу крепления дуги

Существует два способа крепления ортодонтической дуги в брекетах:

1. При помощи лигатур. Лигатуры – специальные резиночки или небольшие проволочки, которые крепят дугу к брекету. Такая конструкция носит название лигатурная, и особенно любима детьми и подростками. Арсенал резиночек у врачей содержит оттенки всех цветов, что делает лечение прикуса веселее и ярче. Менять лигатуры нужно каждые 1-1,5 месяца, что позволяет юным пациентам постоянно обновлять облик.
2. С помощью замочков – паза и закрывающейся крышки. Система называется самолигирующей или безлигатурной и имеет свои достоинства. При ношении брекетов с замочками посещать врача требуется реже, лечение идет быстрее, адаптация мягче. При пассивной работе безлигатурных аппаратов дуга свободно двигается. При активном варианте самолигирования замочек жестко фиксирует дугу, прижимая ее к основанию металлического паза.

Дополнительные элементы брекетов

Понять, как работают брекеты, и как происходит коррекция прикуса, сложно, если не учитывать дополнительные элементы системы. Их ставят ортодонты по показаниям для решения конкретных задач:

• Пружины – помогают раздвинуть зубы для того, чтобы вместить отдельную выпирающую единичку.
• Резиновые цепочки – стягивают зубки друг к другу для устранения выраженных щелей, трем, диастем.
• Эластики – создают и усиливают приложенный вектор силы для перемещения зуба.

Решение о структуре и особенностях ортодонтической конструкции принимает врач после проведения диагностики и постановки диагноза.

Принцип работы брекет-системы

Итак, как работают брекеты на зубах? Основное корректирующее звено – ортодонтическая дуга. После проведения рентгенодиагностики и определения идеального прикуса для конкретного пациента, врач проводит расчеты и подбирает дугу нужной формы и сечения.

В процессе коррекции ортодонтическая дуга стремится к заданной ортодонтом форме и тянет за собой зафиксированные на ней детали – замки, пружины. А так как брекет закреплен на каждом зубике, то и зубы перемещаются тоже.

Для сохранения крепости и функциональности конструкции врач периодически меняет ослабевшую дугу на новую. На первых этапах используют тончайшую проволоку, постепенно увеличивая толщину.

Немного анатомии: как зубы двигаются в брекетах с проволокой

Конструкционная специфика мало объясняет сам принцип работы брекета. Как переместить жестко расположенный коренной зуб, когда он надежно зафиксирован в челюсти?

Объяснение этому процессу есть и достаточно простое. Секрет брекетов скрыт в биомеханических особенностях смещения зубов.

Молочные и постоянные зубки расположены в альвеолярных лунках. Это углубления в челюстях, и в них скрыты корни зубов. Каждый корень окружают периодонтальные волокна, отвечающие за прочную фиксацию зуба. Также периодонт выполняет и амортизирующую функцию, что позволяет зубкам смещаться в любых направлениях – на микроскопические расстояния.

Как только врач устанавливает брекеты и крепит дугу, зубной корень сразу воспринимает нагрузку и начинает перемещаться в заданном направлении. Казалось бы, подобные процессы должны спровоцировать расшатывание и выпадение зубов, но этого не происходит, так как в дело вступают:

• Остеокласты – удаляют кость путем растворения коллагена и минерального компонента в точке соприкосновения корня и стенки лунки.
• Остеобласты – синтезируют новую костную ткань для заполнения освобожденного пространства.

Таким образом, остеокласты и остеобласты сохраняют равновесие в процессах формирования и разрушения челюстной кости и гарантируют плавное перемещение зубов при коррекции прикуса. Происходит ремоделирование костной ткани, и зуб сохраняет жесткое и прочное положение в челюсти, меняя при этом аномальное положение на правильное место в прикусе.

Процессы происходят небыстро – зуб перемещается на 1 мм в 30 дней. Этим и объясняется продолжительность процесса коррекции прикуса.

Солдатенкова Алина Александровна

Аналогично брекетам зубы корректируют и элайнеры. Они также бережно и аккуратно сдвигают зубы в нужном направлении. В Aza&Buka мы работаем и с той, и с другой системой. Выбор совершают дети, оценив привлекательность и особенности каждой конструкции.

Этапы лечения брекетами

Исправление прикуса брекетами проходит в несколько этапов:

1. Подготовка к ортодонтическому лечению – получение рентгенологических снимков, ОПТГ, ТРГ и других. Также врач направит на лечение кариеса и пульпита, если диагностирует признаки стоматологических проблем. Дополнительно показана профессиональная чистка зубов и, в редких случаях, удаление отдельных единичек.
2. Фиксация брекет-системы. Врач закрепит пластинки под дугу на зубах пациента, поставит проволоку подходящего диаметра и формы. В процессе лечения ортодонт будет постепенно увеличивать диаметр дуг, а на завершающей стадии использует жесткую прямоугольную проволоку.
3. Снятие брекетов и ретенционный период. Последний этап необходим для закрепления положения зубов в правильных позициях. Для этого пациенту ставят с подъязычной стороны несъемный ретейнер или назначают ночные каппы.

Продолжительность лечения брекетами зависит от многих моментов – сложности исправляемой патологии, анатомических особенностей пациента, выбранного материала брекетов.

Виды брекет-систем

Ортодонтические технологии совершенствуются ежедневно. Кроме лигатурных и самолигирующих систем различают конструкции:

• Вестибулярные – крепятся на видимую часть коронки зуба.
• Лингвальные «невидимые» – располагаются с внутренней, обращенной к языку, стороны зубов.

Деление по материалам:

• Металлические брекеты – недорогие и максимально эффективные. Срок исправления прикуса металлическими брекет-системами самый короткий.
• Керамические – брекеты белого цвета, малозаметные на зубах. Часто используются в комбинированных конструкциях, когда во фронтальной зоне ставят керамику, а на жевательные зубки недорогой и малоэстетичный металл.
• Сапфировые – брекеты из медицинского сапфира, отличаются эстетичностью и отлично подходят для придирчивых подростков. Для украшения прозрачных блестящих систем дети часто выбирают цветные резиночки-лигатуры, формируя собственный имидж в социальной среде.

Солдатенкова Алина Александровна

Надо понимать, что металл – это всегда сильное и стабильное давление. В нем нет хрупкости, как в керамике или у сапфировых брекетов, поэтому и коррекция металлическими брекетами идет быстрее.

Адаптация и привыкание к брекетам

Первичный дискомфорт при ношении брекет-систем неизбежен. Пациенты испытывают неприятные ощущения после фиксации брекетов на зубах и каждый раз после активации дуги.

Причина понятна – механическое давление, которое ощущают зубки при перемещении в положение эталонного прикуса. Уровень дискомфорта и его длительность отличаются – каждый пациент привыкает по-разному. Терпеть приходится от 1 до 7 дней, потом ощущения сглаживаются.

Чтобы снизить стресс от адаптации, ортодонты рекомендуют:

• Откорректировать привычное меню – на некоторое время убрать продукты, требующие тщательного пережевывания и, тем самым, снизить нагрузку на зубки.
• Не спать на животе – поза, когда лицо плотно прижато к подушке, увеличивает нагрузку на зубы, что повышает длительность адаптационного периода.
• Повысить привычную физическую нагрузку – мышечная усталость поможет забыть о неприятных ощущениях в полости рта.
• Не трогать брекеты – изменить положение пластинок и дуги самостоятельно не получится, поэтому пытаться не стоит.

Солдатенкова Алина Александровна

Везде пишут про болевые ощущения при адаптации. Да, они есть, но на деле пациенты отмечают непродолжительность дискомфорта – почти все дети быстро привыкают к брекетам и спокойно их носят.

При выраженном дискомфорте при ношении брекет-систем необходимо обратиться к врачу. Ортодонт откорректирует систему и облегчит привыкание к ней.

Исправление прикуса брекетами основано на обычной физиологии, поэтому и результат отличный. Гарантия устранения патологии прикуса – выбор опытного детского ортодонта и следование советам доктора.

Список источников:

• Брянцева Е.С., Семенов М.Г., Сатыго Е.А. Клиническая стоматология. Оценка динамики развития активности кариозного процесса у подростков 16-18 лет на этапах ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий с использованием несъемной техники/ Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2013. Т. 25(168). Вып. 24. С. 262-264.
• Вавилова В.В. Состояние пародонта при лечении ортодонтическими брекетами из различных материалов/ Дисс. ...канд. мед. наук.- М., 2006. −135с.
• Потоцкая С.В. Влияние ортодонтического лечения с применением брекет-системы на функциональное состояние челюстно-лицевой области и позвоночника/ Дисс. ...канд. мед. наук, М., 2008.-134 с.
• Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 800 с.
• Суетенков Д.Е., Магомедов Т.Б., Захаров А.В. Новый метод профилактики и лечения осложнений в ортодонтии// Стоматология детского возраста и профилактика. 2006. № 1-2. С. 64.