Элайнеры vs брекеты: что лучше?

Элайнеры vs брекеты: в чем разница

Элайнеры и брекет-системы — ортодонтические аппараты для коррекции прикуса, оказывающие воздействие на зубы по схожему принципу. И та, и другая система точечно давит на патологически расположенные зубы, заставляя единицы смещаться, поворачиваться — принимать правильное положение в прикусе. Для изменения силы и точки приложения давления:

1. брекеты усиливают ортодонтической дугой — металлическую проволоку ортодонт периодически меняет, заставляя зубы смещаться сильнее или слабее;

2. элайнеры пациенты меняют каждые две недели — каждый последующий аппарат продолжает коррекцию согласно предварительно рассчитанной программе.

Схожесть воздействия — единственное, что объединяет две ортодонтические системы. И хотя считается, что элайнеры — аналог брекетов, это не совсем так.

Брекет-системы: характеристики, виды, преимущества

Брекеты — сложная многокомпонентная ортодонтическая конструкция. В нее входят:

• пластинки с замочками — крепятся на зубы специальным стоматологическим клеем;

• ортодонтическая металлическая дуга — соединяет пластинки брекетов и отвечает за коррекцию прикуса и перемещение зубов;

• лигатуры — элемент лигатурных брекетов, необходимый для крепления дуги к пластинкам.

Первые брекет-системы были металлические — неэстетичные, громоздкие. Сейчас брекеты производят из разных материалов. В детской стоматологии ставят брекеты:

• металлические — ценятся за эффективность коррекции, небольшую стоимость, скорость лечения;

• керамические — белые или сделанные под цвет эмали зубов пациента, малозаметные на зубах, хрупкие, требующие длительного ношения для достижения результатов лечения;

• сапфировые — схожи с керамикой, но прозрачны, что делает систему видимой на зубах только при очень близком рассмотрении.

Отдельная группа — металлические лингвальные брекеты. Их ставят на внутреннюю поверхность зубов. Такая конструкция совершенно невидима, но имеет некоторые недостатки — высокая стоимость, неудобство ношения брекетов, долгая адаптация.

Все брекеты (кроме лингвальных) так или иначе заметны на зубах, что и является их основным недостатком. Также среди общих минусов ортодонтической системы стоит отметить:

• длительная адаптация, привыкание к чужеродному объекту во рту;

• несъемная конструкция — снимать или что-то менять в аппарате может только ортодонт;

• ограничения в еде — при ношении брекет-систем пациенту запрещено употребление твердых и вязких продуктов, способных вызвать поломку или деформацию конструкции;

• сложный многоэтапный уход — брекеты чистят с использованием нескольких щеток, ирригатора, ершиков.

Но при всех недостатках, брекеты имеют выраженные и неоспоримые достоинства:

• эффективность — металлические брекеты подходят для устранения всех аномалий и патологий прикуса, неизменно демонстрируют отличный результат ортодонтического лечения;

• скорость коррекции — жесткая система брекетов оказывает на зубы сильное давление, что значительно ускоряет лечение;

• разнообразие цен — выбор материалов и конструкций позволяет подбирать брекеты под любые финансовые возможности.

К недостаткам брекет-систем нередко относят частоту посещения ортодонта. Но это спорный вопрос, так как число ежемесячных приемов зависит от того, какую брекет-систему носит пациент. При выборе лигатурных брекетов с резинками ребенок приходит к врачу на прием 2 раза в месяц — для замены эластичных элементов. Если же коррекция проводится самолигирующими брекетами, у которых дуга зафиксирована в специальных замках, и резинки отсутствуют, то частота посещений — один раз в месяц.

Элайнеры: плюсы и минусы коррекции

Элайнеры — съемные прозрачные изделия, фиксируемые по отдельности на верхнюю и нижнюю челюсти пациента. Изготовлены они из гипоаллергенного полимера и идеально дублируют форму каждого зуба. За счет малой толщины, прозрачности и плотного облегания элайнеры совершенно не видны на зубах.

Для коррекции прикуса ортодонт моделирует на компьютере поэтапное исправление аномалии — просчитывает каждый шаг лечения. Пациент наблюдает в визуализации, как меняется прикус по мере смены элайнеров. После создания модели и подготовки плана лечения ортодонт снимает слепки с зубов пациента и отправляет в зуботехническую лабораторию заказ на изготовление ортодонтических аппаратов.

Для исправления положения зубов пациенту выдают набор элайнеров, которые нужно носить последовательно, меняя каждые две недели. Длительность ежедневного ношения — не менее 22 часов.

Конструкционное решение и способ коррекции определяют достоинства и недостатки элайнеров. Среди преимуществ:

• незаметность на зубах — прозрачный полимер плотно прилегает к эмали, не бросается в глаза, не заметен на фотографиях;

• отсутствие адаптации — к элайнерам пациенты привыкают быстро;

• сохранность привычного качества жизни — нет необходимости отказываться от любимых продуктов и напитков;

• понятный результат — 3D-моделирование позволяет увидеть изменения и оценить улучшения прикуса;

• простой уход — изделия легко чистятся и моются теплой водой.

Среди недостатков:

• необходимость ответственного подхода — если пациент будет забывать носить элайнеры предписанное время или своевременно менять их, хорошего результата лечения не будет;

• обязательная чистка зубов после приемов пищи — надевать элайнеры на грязные зубы категорически запрещается;

• обязательное удаление элайнеров с зубов при употреблении напитков — пить с элайнерами на зубах можно только воду, в иных случаях жидкость окрасит полимер или попадет между аппаратом и эмалью, некрасиво изменив цвет зубов;

• средняя эффективность — элайнеры воздействуют мягко и не всегда в состоянии справиться с исправляемой патологией;

• стоимость — в большинстве случаев элайнеры дороже брекетов, особенно если сравнивать с металлическими брекет-системами.

Долгое время недостатком элайнеров было то, что их ставили только взрослым. Сейчас такого ограничения нет. Стоматологические аппараты совершенствуются, и сегодня подростки могут выбирать — элайнеры или брекеты.

Стоит ли выбирать элайнеры вместо брекетов

Элайнеры или брекеты — что выбрать? Вопрос, который часто поднимается подростками при ортодонтическом лечении в детской стоматологии. Решение о выборе корректирующей системы стоит принимать взвешенно и осознанно. Обязательными моментами для размышления станут:

1. Результативность и скорость коррекции. Брекеты не эстетичны, заметны, неудобны, но они гарантируют эффективность лечения даже при самых серьезных патологиях.

2. Отношение ребенка к лечению, следование правилам. Элайнеры — съемный аппарат, который носят 22-23 часа в сутки. Снимать элайнеры необходимо на время приемов пищи и для чистки. Остальное время они должны быть на зубах. Если же подросток будет забывать о ношении элайнеров, то лечение будет неэффективным, а в некоторых случаях и отрицательным.

3. Стоимость. Брекеты дешевле элайнеров, что нередко становится определяющим фактором выбора.

Что касается главного достоинства элайнеров — невидимости, то дети часто равнодушны к этому моменту. Даже наоборот: подросткам нравятся цветные резиночки лигатурных брекетов, из-за чего данные изделия наиболее востребованы в молодежной среде.

Выбирая между брекетами и элайнерами, можно ориентироваться на собственные желания. Но это вторичный фактор. Основной критерий — рекомендации ортодонта. Врач детской стоматологии Aza&Buka правильно оценит патологи прикуса, просчитает альтернативы, подберет ортодонтическую конструкцию для коррекции без рецидивов.

Список источников:

• Элайнеры и ортодонтия: друзья или соперники? / Франческо Джарино / Ежегодник элайнеры в ортодонтии 2020 г.
• Bouchez R. Invisalign Orthodontic Treatment // Private Practice Clinical Professor Universities of Paris, France. С. 7‐12.
• Лихота К.Н. Применение элайнеров в ортодонтии. Лекция. Октябрь, 2009. 4 с.
• Персин Л.С. Ортодонтия,диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. Руководство для врачей. 2004. 280 с
• Ronald J.R. Элайнеры ‐ High Quality Content // Cohn, 2012. С. 10.
• Proffit W.R. Contemporary Orthodontics. 2008. 54 p.
• Proffit W.R. Modern orthodontics. 2015. 320 p.