График выпадения молочных зубов у детей: сроки, симптомы и таблица смены

Сколько молочных зубов выпадает у детей

Изначально у ребенка формируется 20 зубов – по 10 на каждой челюсти. И все они подлежат смене: резцы, клыки и молочные моляры постепенно выпадают, уступая место постоянным аналогам.

Однако если поглядеть, как выглядит челюсть и череп ребенка на снимке ОПТГ до выпадения молочных зубов – видны зачатки постоянных коренных. Их больше. А все потому, что часть взрослых единиц прорезывается на свободных участках растущей челюсти и не имеет молочных предшественников.

Солдатенкова Алина Александровна Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист

Зубки молочного прикуса не «выпадают сами по себе». Корень рассасывается под давлением растущего постоянного зуба. Если зачатка нет, смены не произойдет. Такие ситуации встречаются редко, но требуют контроля.

Записаться на прием

Когда и как у детей выпадают молочные зубы

Обычно родителей тревожит два вопроса: в каком возрасте у детей меняются и выпадают молочные зубы и как это происходит. Сразу стоит сказать: единой схемы нет – все индивидуально. Однако есть некоторые среднестатистические цифры – ориентир по последовательности и срокам.

Во сколько лет выпадает первый зуб

Стандартный возраст, когда у детей начинают шататься и выпадать молочные зубы – 5-7 лет. Чаще всего это нижний центральный резец.

Допустимы отклонения в пределах года. У девочек замена молочных зубов нередко начинается немного раньше, чем у мальчиков. Также свою роль играет и наследственность: если у родителей период смены молочного прикуса и выпадения зубов начался рано или, наоборот, поздно, у ребенка будет похожее развитие.

До скольки лет выпадают молочные зубы

К 12-13 годам завершается активная фаза смены зубов. Это значит, постоянный прикус полностью сформирован, за исключением «восьмерок».

Если после 13 лет молочные моляры сохраняются, ситуация требует осмотра и консультации стоматолога. Врачу нужно понять, есть ли зачаток постоянного и не мешает ли что-то его прорезыванию.

Симптомы начала смены прикуса

О том, как выпадают зубы у детей от 4 до 11 лет – подскажет схема смены молочного прикуса или типичные симптомы. Среди основных признаков:

• подвижность зубов;

• ощущение зуда в десне;

• увеличение межзубных промежутков;

• покраснение слизистой полости рта.

Солдатенкова Алина Александровна Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист

Увеличение промежутков – хороший признак. Челюсть растет и готовит место для более крупных взрослых зубов. Если щелей нет совсем, стоматолог оценивает риск скученности и назначает консультацию у ортодонта.

Записаться на прием

Какие молочные зубы выпадают первыми и последними

Смена зубов идет в определенной последовательности. Нарушения возможны, но чаще организм соблюдает очередность.

Какие зубы меняются первыми

Какие же молочные зубы выпадают и меняются первыми у ребенка – передние нижние или верхние? Если опустить вопрос индивидуальной смены, то по стандарту последовательность будет следующая:

1. два нижних центральных резца;

2. ощущение зуда в десне;

3. два верхних центральных резца;

4. оставшиеся боковые резцы.

Передние зубы меняются быстро. Постоянные резцы нередко кажутся крупными и «не по размеру». Но это ощущение временное – по мере роста и формирования лица пропорции выравниваются.

Какие зубы меняются первыми

После смены передних резцов процесс может замедлиться на 1-2 года. Потом наступает очередь смены клыков ребенка и время выпадения жевательных единиц. Рассмотрим, как и когда меняются клыки и задние жевательные 4 и 5 молочные зубы у детей:

• первые моляры («четверки») – выпадают в 9-11 лет;

• клыки – сменяются примерно в 10-12 лет;

• вторые молочные моляры («пятерки») – замещаются к 11-13 годам.

Солдатенкова Алина Александровна Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист

Несмотря на возможные вариации, общая закономерность едина: сначала выпадают передние единицы, в конце – задние жевательные. Это необходимо для равномерного распределения нагрузки на формирующийся прикус и минимизации риска нарушений окклюзии.

Записаться на прием

Таблица выпадения молочных зубов у детей: график по возрасту и очередности

Лучше всего сроки и время выпадения молочных зубов у детей отражает таблица. По ней можно ориентироваться на общую последовательность. Важно понимать, что при смене прикуса у ребенка прорезываются постоянные единицы двух типов: на место молочных и постоянные «взрослые».

Таблицу не стоит воспринимать как строгий дедлайн. Скорее, это общая схема – ориентир для понимания родителей: все ли идет по возрасту или есть отклонения. При возникновении вопросов по индивидуальному развитию ребенка стоит обратиться за консультацией к стоматологу.

Солдатенкова Алина Александровна Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист

Если смена идет с небольшим опережением или задержкой, но сохраняется последовательность – чаще всего это вариант нормы. Повод для консультации появляется при выраженной асимметрии, длительном отсутствии подвижности после 8 лет или, наоборот, при слишком ранней смене молочных зубов у детей.

Молочные или постоянные: 5 и 6 зубы у детей

В период смены прикуса родители чаще всего путаются в нумерации. Особенно когда речь идет о «пятерках» и «шестерках». Эти зубы выглядят похоже, расположены рядом, но ведут себя по-разному. Итак, разбираемся, являются ли пятые и шестые зубы молочными или постоянными коренными – должны ли выпадать и меняться? Или же нет?

5 зуб – молочный и постоянный

В детском прикусе «пятеркой» называют второй молочный моляр. Он временный и обязательно сменится. На его месте позже вырастает постоянный премоляр – тоже пятый по счету от центра. Именно из-за одинаковой цифры возникает путаница.

Молочная «пятерка» выпадает в 11-13 лет. Если к этому возрасту единица остается неподвижной, стоит провести диагностику.

6 зуб – всегда постоянный

Считается ли дальний задний жевательный зуб ребенка молочным или постоянным коренным – выпадает «шестерка» или нет? Тут все однозначно. Это первый «взрослый» моляр. Прорезывается примерно в 6 лет и не имеет «молочного» предшественника.

«Шестерка» формирует прикус и несет основную жевательную нагрузку. Повреждение или ранняя потеря этой единицы негативно отражается на всей зубочелюстной системе.

Отклонения от нормы

Каждый график смены прикуса индивидуален, а значит, бывают ситуации раннего и позднего выпадения молочных зубов у детей. Небольшие отклонения – в пределах 6-12 месяцев от средних сроков – считаются вариантом нормы и не требуют вмешательства. Однако значительные сдвиги – как в сторону ускорения, так и задержки – могут указывать на проблемы со здоровьем и требуют внимания специалиста.

Ранняя смена

Выпадение молочных зубов до 5 лет относится к ранней смене. Обычно это происходит из-за травмы, сильного кариеса, воспаления десен или системных заболеваний, влияющих на обмен веществ.

Потеря зуба раньше срока приводит к смещению соседних. А в будущем – к скученности и нарушениям прикуса. Чтобы избежать патологий, врач порекомендует установку специальной ортодонтической конструкции для сохранения места до момента появления постоянной единицы.

Запоздалая смена

Если к 8-9 годам ребенок не потерял ни одного молочного зуба, речь может идти о задержке смены прикуса. Причины разнообразны: генетическая предрасположенность, нехватка витаминов и минеральных веществ, эндокринные нарушения (например, гипотиреоз) или отсутствие зачатков (ретенция).

Солдатенкова Алина Александровна Детский врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист

При любых сомнениях – будь то слишком раннее шатание или полное отсутствие изменений к 7-8 годам – ребенку требуется консультация у стоматолога. Своевременная диагностика поможет избежать сложных ортодонтических проблем в будущем.

Записаться на прием

Постоянный зуб растет вторым рядом: что делать

Иногда родители замечают, что за молочной единицей начала расти постоянная. Визуально это выглядит как второй ряд, «акулья челюсть». Что делать в такой ситуации?

Тактика зависит от клинической картины:

• если молочная единица подвижна – наблюдать несколько недель;

• если зуб не двигается – провести удаление;

• если выражена скученность – проконсультироваться с ортодонтом.

После удаления молочной единицы постоянный постепенно – и даже обычно без вмешательства врача – занимает правильное положение. Но чем раньше оценить ситуацию, тем проще корректировать прикус без сложного лечения.

Смена молочного прикуса – естественный этап взросления. Важно не ускорять процесс и не игнорировать сигналы. Контроль у ортодонта или стоматолога-терапевта снизит риски и поможет сформировать здоровый прикус без лишних вмешательств.

Источники:

1. Детская стоматология / под ред. Л.П. Кисельниковой, Л.С. Персина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова. – М.: МЕДпресс-информ, 2011.
3. Возрастная анатомия зубочелюстной системы / Н.Н. Каспарова. – М.: Практическая медицина, 2015.
4. Зубочелюстные аномалии и деформации / О.О. Янушевич, Л.С. Персин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
5. Биология развития зубов / под ред. И.М. Макеевой. – М.: Практическая медицина, 2010.