Лечение стоматита у детей

Причины и виды стоматита у детей разного возраста

Стоматит — это общее название для комплекса воспалительных процессов. И в зависимости от того какая форма диагностирована у ребенка, отличаться будут и симптомы, и течение, и назначения врача — как лечить стоматит у ребенка. А значит, в первую очередь нужно разобраться с видами стоматитов.

Вирусный и герпетический стоматит

Вирусный стоматит — у детей самый распространенный вариант. Развивается в результате инфекции, вызванной вирусами. Обычно это вирус простого герпеса, но иногда причинами становится грипп, корь, энтеровирус, ветряная оспа. Передается через игрушки, общую посуду, грязные руки.

Симптомы герпетической формы:

• мелкие пузырьки и язвочки на слизистой (обычно — на губах и нёбе);
• высокая температура;
• слабость;
• боль при приемах пищи и питье.

Этот вид стоматита можно считать нормой для 2-4 летнего ребенка, а также для подростков. Малыши заражаются из-за недостатка гигиены и ослабленного иммунитета. Подростки чаще приобретают вирус через поцелуи и ИППП.

А вот малыши на грудном вскармливании в возрасте до 1 года (обычно от 1 до 10 месяцев) и дети 5-11 лет с лечением вирусного стоматита практически не сталкиваются. Груднички защищены антителами, полученными от матери. Остальные — благодаря уже сформированному иммунитету к герпетическим инфекциям. Если заболевание и начинается, то протекает легко, не причиняя ребенку существенного дискомфорта.

Что же касается терапии, то она подбирается по возрасту. Противовирусные препараты для лечения стоматита у детей 2-3 лет отличаются от медикаментов для подростков и назначаются исключительно врачом. Для общего облегчения состояния пациентам дополнительно рекомендуют обильное питье, обезболивающие гели на пораженную область и антисептические полоскания.

Бактериальный стоматит

Бактериальный стоматит часто называют «болезнью грязных рук». Вызывают его стрептококки или стафилококки — патогенная микрофлора, попавшая в рот ребенка через немытые руки или загрязненные предметы. В редких случаях бывают и иные причины. Так, например, стоматит у грудничка — ребенка 2-4 месяцев — может развиться из-за инфекции, полученной при прохождении через родовые пути матери, зараженной венерическими заболеваниями.

Симптомы:

• эрозии, гнойные язвочки или желтый налет в области воспаления;
• склеивание губ;
• зловонный запах изо рта;
• температура до 39°С;
• болезненность при жевании.

При наличии во рту повреждений и мелких травм заболевание развивается быстрее. И протекает интенсивнее.

Лечение подбирается индивидуально — антисептики, антибактериальные мази, местное обезболивание. В сложных случаях — антибиотики.

Плаксина Маргарита Михайловна

Бактериальные воспаления встречаются у детей любого возраста, но причины появления везде свои. Стоматит у  3-месячного ребенка возможен при внешнем инфицировании, в  1-3 года — при облизывании грязных рук и предметов, в  3-9 лет — как следствие кариеса, тонзиллита или ангины. У подростков частая причина бактериального стоматита — гормональные изменения.

Грибковый стоматит (кандидозный)

Стоматит у ребенка 6-9 месяцев, характеризующийся белым налетом, внешне напоминающим творог, называется «детская молочница» и возникает из-за размножения грибков рода Candida на фоне снижения иммунитета. Часто сопровождает прорезывание первых молочных зубов и причиняет малышу много дискомфорта.

Симптомы грибковой инфекции:

• многочисленные белесые точки в полости рта;
• белый творожистый налет на языке, деснах и внутри щек;
• покраснение и кровоточивость при попытках счищения налета;
• жжение и боль во рту.

Данный стоматит — норма для 6-7 месячного ребенка. Иногда может наблюдаться у детей до 3 лет. В более старшем возрасте практически не встречается, так как иммунная система укрепляется и способна контролировать рост грибков в полости рта.

Плаксина Маргарита Михайловна

Лечить стоматит ребенку 6-10 месяцев достаточно сложно и требует обязательного участия врача. Нужны правильные назначения, дозировки и рекомендации, иначе заболевание будет прогрессировать. И, что хуже, к кандидозному стоматиту может добавиться и другой — бактериальный, вирусный. Что ухудшит состояние малыша и усложнит лечение.

Травматический стоматит

Причины травматического стоматита — различные повреждения слизистой полости рта: ожоги от горячих блюд и напитков, прикусывание щек, травмирование слизистой замочками брекетов.

Симптомы:

• боли в месте повреждения;
• покраснения;
• болезненные язвочки (но без температуры).

Данный вид стоматита одинаково часто встречается у детей любого возраста — и у ребенка 3-4 лет, и у школьников, и у подростков. Исключение — груднички, у которых механические повреждения слизистой практически не встречаются.

Лечение — заживляющие гели, антисептики.

Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит — заеды, трещинки и воспаление в уголках рта. Среди причин заболевания — нехватка витаминов (особенно группы B), анемия, инфекции, бактерии.

Симптомы:

• болезненные трещины в уголках рта;
• дискомфорт при разговоре и приеме пищи.

Данный вид стоматита можно встретить у ребенка 8-11 лет или у подростка-старшеклассника. Болезнь характеризуется затяжным течением и частыми рецидивами.

Лечение зависит от причины заболевания — антисептики, витамины, противогрибковые мази.

После рассмотрения основных видов и типов стоматита подытожим данные в таблице с учетом возраста детей.

Чем лечить и мазать стоматит у детей

Лечение стоматита зависит от возраста ребенка и степени выраженности воспаления. Врач подбирает терапию индивидуально, учитывая причину заболевания. Чем младше ребенок, тем бережнее назначения.

Груднички (до 1 года)

Лечение максимально щадящее. Полость рта обрабатывают антисептиками, заживляющими гелями. Все игрушки и предметы, которые малыш берет в рот, поддерживают в максимальной чистоте.

Малыши (2-3 лет)

В этом возрасте дети активно тянут руки и предметы в рот, поэтому часто встречаются вирусный и бактериальный стоматиты.

При лечении акцент делается на комплексную терапию: антисептические обработки, заживляющие гели, при необходимости — препараты для устранения причины воспаления. Гигиена рук и чистота предметов — обязательное условие быстрого выздоровления. Чем лечить и мазать стоматит у ребенка 2-3 лет, решает врач после постановки диагноза

Дошкольники (3-6 лет)

Дети уже умеют полоскать рот, поэтому вопрос, чем лечить стоматит у ребенка 4-5 лет решается проще и быстрее. Врач назначает полоскания с антисептиками, противовирусные и антибактериальные гели, щадящую диету и контроль чистоты рук.

Младшие школьники (6-9 лет)

Стоматит у ребенка 6-7 лет чаще развивается на фоне прорезывания постоянных зубов и по причине вирусных инфекций, у  8-9 лет — из-за недостатка витаминов, неправильного прикуса, кариеса.

Препараты подбирают в зависимости от диагноза — травматическая, герпетическая, афтозная или ангулярная форма. Для лечения стоматитов у детей 7-10 лет назначают ранозаживляющие средства, антисептики, витамины, противовирусные. А также корректируют питание и гигиену полости рта.

Подростки

Лечить стоматит детей 11-14 лет сложнее из-за большего разнообразия причин. Врач должен понять, что провоцирует воспаление — гормональные изменения, стрессы, травмы, ослабление иммунитета. И подобрать терапию. Лечение включает антисептики, местные антибиотики, заживляющие средства, противовирусные гели. При необходимости — иммуномодулирующие препараты.

Плаксина Маргарита Михайловна

Любые лекарственные средства должен назначать врач. Самолечение может ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.

На самом деле, стоматит — это сигнал о проблемах со здоровьем ребенка. Поэтому крайне важно определить причину заболевания, а это возможно только на консультации у врача. Прием пациентов со стоматитами ведет стоматолог-терапевт.

Вопросы-ответы

Источники:

• Московкин, С.А. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей / С.А. Московкин. — Москва: РАМН, 2009. — 214 с.
• Гаврилов, П.Н. Стоматит у детей: диагностика и лечение / П.Н. Гаврилов. — Санкт-Петербург: Питер, 2011. — 160 с.
• Смирнова, Т.В. Болезни полости рта у детей / Т.В. Смирнова, Л.В. Панова. — Москва: Медицина, 2008. — 256 с.
• Мартынова, Н.Б. Клинические особенности стоматитов у детей младшего возраста / Н.Б. Мартынова. — Москва: Легион, 2012. — 118 с.
• Николаева, И.В. Стоматит у детей: причины, диагностика и лечение / И.В. Николаева. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 186 с.