Схема прорезывания молочных зубов у детей: порядок, сроки и на что обратить внимание

Сколько молочных зубов вырастает у ребенка

Самый первый и важный вопрос родителей дошкольников: какое количество молочных зубов бывает у ребенка. И это вопрос с однозначным ответом.

Физиологической нормой для любого ребенка считается 20 молочных зубов.

Временный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 моляров. Что касается премоляров, то они появляются только в постоянном прикусе.

Солдатенкова Алина Александровна

Многие родители считают молочные зубы «временными», то есть «ненужными». Это большая ошибка. Молочные единицы участвуют в жевании, формировании речи и задают правильное направление для роста постоянных зубов. Отсутствие одного или двух единиц к трем годам – не повод для паники, но причина для консультации стоматолога.

Как называются молочные зубы у детей

Кроме расположения родителей интересуют названия молочных зубов у детей – особенности роста и появления, а также иные моменты.

Названия молочных зубов отражают форму единиц, а также ее роль в жевании:

• Резцы (4 передних на верхней и 4 на нижней челюсти) – плоские, с острым режущим краем, для откусывания пищи;

• Клыки (по одному с каждой стороны от резцов) – конусовидные и слегка заостренные, чтобы удерживать и разрывать волокнистую еду;

• Моляры (расположены парами за клыками) – широкие, с бугристой жевательной поверхностью для пережевывания и измельчения.

Внешне молочные зубы у детей выглядят так же, как и постоянные, но имеют ключевые отличия: эмаль тоньше, дентин мягче, корни короче и шире – так природа готовит единицы к будущему выпадению. Цвет часто желтоватый, края резцов – слегка волнистые. Зубки плотно прилегают друг к другу, что помогает жевать, но создает риск быстрого распространения кариеса.

Когда прорезаются молочные зубы у детей: сроки появления

Молочные зубы у детей начинают прорезываться в среднем в 5 месяцев и появляются к полугоду. Однако диапазон нормы достаточно широк. Так, первые молочные зубы у детей могут появиться и в 4 месяца, и ближе к году – допустимы оба варианта.

При этом последовательность роста молочных зубов у детей достаточно стабильна. И знание очередности помогает родителям заранее понимать, чего ожидать и какие симптомы прорезывания возможны.

Центральные резцы: первые молочные зубы у детей

В возрасте от 6 до 10 месяцев у ребенка обычно растут самые первые зубы – нижние центральные резцы. За ними следуют верхние – в 8-12 месяцев.

Резцы – маленькие, острые, с тонкой эмалью. И их прорезывание чаще всего проходит мягко. Пока у ребенка лезут первые по очередности молочные зубы, у малыша наблюдается обильное слюнотечение, появляется привычка тянуть в рот пальцы или игрушки. Но болевых ощущений практически нет.

Иногда между верхними резцами образуется щель – так называемая диастема. До 5 лет она считается физиологической и обычно закрывается сама при смене прикуса.

Боковые резцы

Боковые резцы появляются вслед за центральными: верхние – в 9-13 месяцев, нижние – в 10-16 месяцев. И их прорезывание может вызывать больше дискомфорта, так как десна в этой зоне плотнее, а сами зубы чуть шире.

Из-за роста боковых резцов ребенок часто становится раздражительным – начинает хуже спать, отказывается от твердой пищи. Это нормальная реакция – организм адаптируется к новым ощущениям.

Солдатенкова Алина Александровна

Зубы могут появляться не строго попарно, с паузами – это допустимо.

Первые моляры

Знать, когда у детей прорезываются жевательные молочные зубы, более важно, чем владеть информацией о сроках прорезывания резцов. Данные единицы отличает широкая бугристая поверхность и глубокое расположение в тканях, из-за чего рост моляров часто сопровождается отеком десны, болью и снижением аппетита.

В этот период ребенку особенно важно предлагать безопасные прорезыватели и следить за гигиеной – остатки пищи легко застревают в травмированной десне и рельефе моляров.

Клыки у детей

Рост молочных клыков у детей начинается в возрасте 1,5-2 лет – позже 6 зубов, первых моляров. Это сложные для прорезывания единицы, так как десна в этой области особенно плотная. Процесс занимает больше времени и сопровождается выраженным дискомфортом. Малыш может плакать без причины, отказываться от еды, просыпаться ночью.

Солдатенкова Алина Александровна

Часто клыки вызывают повышение температуры до 38°C, но, если она держится дольше трех дней – ищите другую причину.

Вторые моляры: когда у детей прорезаются последние молочные зубы

Вторые моляры завершают формирование молочного прикуса. Их прорезывание может совпадать с активным развитием речи и эмоциональной регуляции, поэтому иногда трудно отличить капризы от зубной боли. Тем не менее, последние молочные зубы у детей вылезают тяжело – малыш ощущает глубокий зуд в задней части рта, желание постоянно жевать. Нередко наблюдается и жидкий стул.

Таблица: график прорезывания и роста молочных зубов у детей

Наглядная таблица очередности прорезывания: как растут молочные зубы у детей – последовательность появления единиц и типичные симптомы.

Такая схема помогает быстро определить, какой зуб «на подходе», и отслеживать симметрию. Например, если у ребенка в 14 месяцев есть верхний первый моляр (№4 справа), но нет левого – значит стоит понаблюдать и при необходимости облегчить состояние малыша.

Нормы количества молочных зубов по возрасту (до 3 лет)

Количество молочных зубов у ребенка меняется неравномерно. Процесс идет волнами: после относительно легкого появления резцов может последовать пауза, а затем – сложный период прорезывания клыков или моляров. Чтобы не теряться, родителям стоит хотя бы ориентировочно знать основные вехи прорезывания временных молочных зубов у ребенка – сколько единиц должно быть у детей в год и в 2 года, к 3-4 годам.

По норме:

• к 6 месяцам – 0-2 зуба (чаще нижние центральные резцы);

• к 1 году – 6-8 зубов (все резцы);

• к 18 месяцам – 12-14 зубов (резцы, первые моляры, иногда клыки);

• к 2 годам – 16-20 зубов.

• к 3 годам – 20 молочных зубов (полный комплект).

Солдатенкова Алина Александровна

Если у годовалого ребенка еще нет зубов, это не обязательно патология. Но если к 15 месяцам не появился ни один – стоит обратиться к стоматологу за консультацией. Возможно – проверить уровень витамина D, состояние щитовидной железы и наличие зубных зачатков.

Прорезывание молочных зубов у детей: симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей сопровождается рядом физиологических проявлений. Организм реагирует на воспаление в десне: усиливается кровоток, выделяются размягчающие костную ткань ферменты.

Когда у ребенка лезут зубки, допустимо:

• обильное слюнотечение;

• покраснение, отек, зуд десен;

• желание грызть предметы;

• легкое повышение температуры (до 37,8°C, не дольше 2-3 дней);

• прозрачные выделения из носа;

• кашицеобразный стул без слизи или крови.

Но если температура держится выше 38,5°C больше трех дней, появляется сыпь, рвота, гной в десне или ребенок отказывается пить – это не прорезывание, а инфекция. В такие моменты важно не списывать все на «зубки», а искать истинную причину.

Когда стоит обратиться к врачу?

Не все отклонения требуют вмешательства, но в некоторых случаях осмотр доктора необходим.

Показания для консультации:

• у ребенка нет ни одного зубика к 15 месяцам;

• зубы прорезались только с одной стороны и не появляются с другой более 2 месяцев;

• нарушен порядок, клыки вышли до резцов;

• прорезывание идет асимметрично;

• десны сильно кровоточат, покрыты налетом или язвами.

Солдатенкова Алина Александровна

Первичную оценку можно получить у педиатра – врач проверит общее развитие, уровень витамина D, кальция. Но лучше обратиться сразу к стоматологу – для диагностики, постановки диагноза и получения профессиональных рекомендаций.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Прорезывание – естественный процесс, но есть способы сделать его максимально комфортным для малыша. Стоматологи рекомендуют:

• Прорезыватели – из гипоаллергенного силикона, охлажденные в холодильнике (не в морозилке);

• Массаж десен чистым пальцем или силиконовым напальчником – легкими круговыми движениями;

• Обезболивающее при сильной боли – в возрастной дозе и только после консультации с врачом.

Солдатенкова Алина Александровна

Стоит отказаться от спиртовых настоек и «народных» методов вроде протыкания десны. Даже местные гели с анестетиком недопустимы для частого применения: при постоянном нанесении составы могут вызывать аллергию или онемение глотки.

Профилактика и уход

Для начала ухода за полостью рта не нужно ждать, когда у ребенка вылезут все молочные зубы. Более того, к гигиене стоит приучать до появления первого резца.

Малышам родители очищают десны после кормления – мягкой марлевой салфеткой или одноразовым напальчником. С момента появления первого зубика чистка рекомендована дважды в день – с использованием специальной детской щетки и пасты.

Регулярные осмотры у стоматолога – с 6-12 месяцев. Врач оценивает прикус, дает рекомендации по гигиене, показывает, как правильно чистить челюсти. Кроме того, визиты помогают ребенку привыкнуть к стоматологу и кабинету, а значит все дальнейшие приемы будут проходить без страха и слез.

Молочные зубы не «временная замена», а важный этап в развитии ребенка. Их появление – не проблема, которую нужно переждать, а возможность заложить основу здоровой улыбки на годы вперед.

Источники:

1. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. Детская терапевтическая стоматология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. — М.: МЕДпресс-информ, 2019.
3. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Терапевтическая стоматология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
4. Кисельникова Л.П., Сунцов В.Г. Детская стоматология: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
5. Персин Л.С., Косюга С.Ю. Ортодонтия детского возраста. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.
6. Леонтьев В.К., Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний у детей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.